%0 Journal Article
%T Ruptura espl谷nica espont芍nea postrasplante y angiomatosis difusa del bazo Spontaneous splenic rupture after transplantation and diffuse angiomatosis of the spleen
%A L芍zaro L. Capote Pereira
%A Juan M. Carral Novo
%A Isela P谷rez Bomboust
%A Eliseo Capote Leiva
%J Revista Cubana de Medicina Militar
%D 2006
%I ECIMED
%X La angiomatosis difusa del bazo es una rara proliferaci車n vascular. La ruptura espont芍nea es la principal y potencialmente letal complicaci車n, vista en el 25 % de los casos. Se presenta un paciente de 48 a os de edad, de la raza negra, del sexo masculino, con antecedentes de hipertensi車n arterial maligna, 2 a os en tratamientos de hemodi芍lisis, y trasplante de ri 車n a partir de un donante cadav谷rico con el que no compart赤a compatibilidad en los grupos HLA. Se comenz車 tratamiento con triple terapia inmunosupresora a base de imuran, ciclosporina A y prednisona. Present車 un s赤ndrome de recuperaci車n tard赤a de la funci車n del injerto secundario a necrosis tubular aguda y/o rechazo agudo, por lo que necesit車 tratamiento hemodial赤tico. A los 7 d赤as de evoluci車n comenz車 a presentar dolor abdominal en epigastrio y en hipocondrio izquierdo sin reacci車n peritoneal, tiempo despu谷s este dolor fue aumentando y se acompa 車 de hipotensi車n arterial, debilidad en miembros inferiores, mareos y reacci車n peritoneal. En los an芍lisis de urgencia se le constat車 disminuci車n progresiva de las cifras de hemoglobina y en un ultrasonido se le observ車 l赤quido libre en cavidad. En la punci車n abdominal se extrajo sangre por lo que se interviene de urgencia, se diagnostic車 una ruptura espl谷nica como causa del sangramiento y se le realiz車 esplenectom赤a. En el estudio de la biopsia se diagnostic車 una angiomatosis difusa espl谷nica, probablemente de origen malformativo. Diffuse angiomatosis of the spleen is a rare vascular proliferation. Spontaneous rupture is the main potentially lethal complication observed in 25 % of cases. A 48 years-old male black patient with history of malignant blood hypertension, 2 years of hemodialysis treatment and kidney transplantation from a dead donor with compatibility of HLA groups with the referred patient was the case presented here. A triple immunosupressive therapy based on Imuran, cyclosporine A and prednisone was applied. He presented with late recovery syndrome of the graft function secondary to acute tubular necrosis and/or acute rejection; therefore, he required hemodialysis treatment. After 7 days, he began feeling abdominal pain in epigastrium and left hypochondrium without peritoneal reaction. Some time afterwards, the pain was deeper and accompanied by hypotension, weakness in lower limbs, dizziness and peritoneal reaction. Further emergency tests showed progressive reduction of hemoglobin figures and ultrasound revealed free-flowing fluid in the abdominal cavity. The abdominal puncture extracted blood, splenic rupture was diagnosed as a cause
%K Angiomatosis espl谷nica
%K ruptura espl谷nica espont芍nea
%K trasplante renal
%K Splenic angiomatosis
%K spontaneous splenic rupture
%K kidney transplantation
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572006000300011