%0 Journal Article
%T Quest es epistemol¨®gicas e bio¨¦ticas da preven  o quatern¨¢ria Epistemological and bioethical issues of quaternary prevention
%A Clara Costa Oliveira
%A Ana Reis
%J Physis: Revista de Sa¨²de Coletiva
%D 2012
%I Instituto de Medicina Social da UERJ
%X Este artigo avalia a atual tend¨ºncia conceitual em Medicina Geral/Familiar, Sa¨²de P¨²blica e Coletiva, no tocante ¨¤ preven  o quatern¨¢ria. Os objetivos s o identificar e divulgar esse tipo de preven  o e refletir epistemol¨®gica e eticamente sobre seus discursos. A metodologia utilizada ¨¦ qualitativa, de tipo hermen¨ºutico. Come amos por relembrar as tr¨ºs dimens es da preven  o da doen a, desenvolvendo sua quarta forma, que ¨¦ uma esp¨¦cie de preven  o das anteriores. Em seguida, abordamos a atribui  o da urg¨ºncia de preven  o quatern¨¢ria a alguns grupos espec¨ªficos: m¨¦dicos, idosos, "pseudo-doentes" e doentes psiqui¨¢tricos. Depois, avaliamos se os princ¨ªpios-base da Bio¨¦tica s o ou n o abordados (e o qu o desenvolvidos) nesse tipo de preven  o. Ainda que tenhamos delineado algumas cr¨ªticas anteriormente, abrimos uma se  o especialmente para isso, na qual desmontamos epistemol¨®gica e eticamente textos dessa linhagem, que resultam em discursos nem sempre coerentes nem coadunados com a pr¨¢tica cl¨ªnica efetiva. Salientamos o discurso dualista que se esconde por tr¨¢s da maior parte dos textos, e que anula o pretenso holismo que defendem. O resultado da pesquisa ¨¦ que os principais defensores desse tipo de preven  o utilizam um discurso nem sempre coerente, quer epistemologica, quer eticamente. Conclu¨ªmos que, sendo uma express o muito ¨²til na pr¨¢tica cl¨ªnica, a preven  o quatern¨¢ria precisa ser aclarada teoricamente e mais divulgada entre - e dialogada com - profissionais de sa¨²de de v¨¢rias especialidades. This paper assesses the current conceptual trend in General Medicine / Family, Public and Collective Health regarding quaternary prevention. The goals are to identify and disseminate this type of prevention and reflect on their epistemological and ethical discourses. The methodology is qualitative, of hermeneutic type. We begin by recalling the three dimensions of disease prevention, developing its fourth type, which is a kind of prevention of the above. Then we address the allocation of the urgency of quaternary prevention to some specific groups: doctors, elderly, "pseudo-patients" and psychiatric patients. Next, we assessed whether the basic principles of bioethics are not addressed (and how developed) in this type of prevention. Although we have previously outlined some criticism, we opened a section especially for this, in which we epistemologically and ethically disassembled texts of that lineage, resulting in speeches not always consistent or aligned with effective clinical practice. We emphasize the dualistic discourse that hides behind most texts, and
%K preven  o quatern¨¢ria
%K epistemologia
%K bio¨¦tica
%K quaternary prevention
%K epistemology
%K bioethics
%U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73312012000400012