%0 Journal Article %T Enfermedades de la m谷dula espinal en el curso de la infecci車n por el virus de la inmunodeficiencia humana %A Pedro Casanova Sotolongo %A Pedro Casanova Carrillo %A Carlos Casanova Carrillo %J Revista Cubana de Medicina %D 2003 %I ECIMED %X Se hizo una revisi車n sobre las complicaciones neurol車gicas en los pacientes con SIDA, se comprob車 que son diversas, frecuentes e incluyen infecciones oportunistas y linfoma, as赤 como neuropat赤a perif谷rica, mielopat赤a y demencia relacionadas con el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH). Las lesiones de la m谷dula espinal aparecen, generalmente, en un estadio tard赤o de la enfermedad y no pocas veces cursan de modo inadvertido por los facultativos no habituados a su atenci車n. Su aparici車n como primer signo de la enfermedad es muy rara. Las afecciones medulares m芍s comunes en estos casos son la mielopat赤a vacuolar y la mielitis. Se ha se alado una estrecha similitud patol車gica entre las mielopat赤as asociadas al SIDA y la vacuolar con los hallazgos detectados en la deficiencia de vitamina B12 lo cual ha hecho sugerir que una anormalidad en el metabolismo de esta vitamina dependiente de la v赤a de la transmetilaci車n pudiera ser importante en la g谷nesis de la mielopat赤a en el SIDA. Basados en la probable asociaci車n entre la carga viral VIH-1 en el l赤quido cefalorraqu赤deo con los trastornos cognitivos se ha avanzado la hip車tesis de un mecanismo similar con la mielopat赤a, pero no se ha podido establecer una correlaci車n de esta entidad con la carga viral. El diagn車stico se establece por el cuadro cl赤nico de lesi車n de m谷dula espinal, sobre todo de trastornos motores, con signos piramidales y disfunci車n esfinteriana. Se ha se alado una elevada incidencia de paraparesia, parestesias, espasticidad y dolor de espalda. Se desconoce realmente la g谷nesis de la mielopat赤a en esta entidad. Los beneficios de la profilaxis y de la terapia antirretroviral han modificado el enfoque de la atenci車n de las enfermedades neurol車gicas en el curso del SIDA. On making a review of the neurological complications in AIDS patients, it was proved that they are diverse, frequent and include opportunistic infections and lymphomas, as well as peripheral neuropathy, myelopathy and dementia related to the acquired immunodeficiency virus (HIV). The spinal cord lesions generally appear at a late stage of the disease and on some occassions they are not noticed by physicians, who are not accostumed to see them. Their appareance as a first sign of the disease is very rare. The most common spinal cord affections in these cases are vacuolar myelopahty and myelitis. A close pathological similarity between AIDS-related myelopathies and the vacuolar myelopathy has been stressed based on the findings on vitamin B12 deficiency that suggest that an abnormality in the metabolism of this vitamin depende %K ENFERMEDADES DE LA MEDULA ESPINAL %K SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA %K MIELITIS %K INFECCIONES OPORTUNISTAS RELACIONADAS CON EL SIDA %K SPINAL CORD DISEASES %K ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SINDROME %K MYELITIS %K AIDS-RELATED OPPORTUNISTIC INFECTIONS %U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232003000600009