%0 Journal Article
%T Fisiopatolog¨ªa de los s¨ªndromes coronarios agudos Physiopathology of the acute coronary syndromes
%A Javier Almeida G¨®mez
%A Orlando ¨¢lvarez Toledo
%J Revista Cubana de Medicina
%D 2006
%I ECIMED
%X En la angina estable cr¨®nica, los episodios isqu¨¦micos (anginosos o silentes) ocurren fundamentalmente por un incremento de las demandas mioc¨¢rdicas de ox¨ªgeno que exceden la capacidad de aumentar el flujo coronario por una estenosis significativa (usualmente mayor del 70 %) de una arteria epic¨¢rdica, o sea, la relaci¨®n oferta y demanda de O2, se rompe al aumentar las demandas en relaci¨®n con una oferta de flujo coronario reducida y relativamente fija. Por el contrario, en los s¨ªndromes coronarios agudos: angina inestable, infarto agudo del miocardio y muerte s¨²bita de causa isqu¨¦mica, la complicaci¨®n primaria es, usualmente, una disminuci¨®n s¨²bita del flujo coronario secundario a la ruptura de una placa arterioscler¨®tica con la consecuente formaci¨®n de un trombo. Teniendo en cuenta que el s¨ªndrome coronario agudo constituye la forma m¨¢s severa de la enfermedad coronaria, que es un campo de investigaci¨®n muy activo que tiene implicaciones terap¨¦uticas y una patogenia cambiante, se realiz¨® este art¨ªculo para comprender mejor los mecanismos involucrados en el s¨ªndrome coronario agudo y lograr mejor control y tratamiento. In the stable chronic angina, the ischemic episodes (anginous or silent) result mainly from a rise of the myocardial demand of oxygen exceeding the capacity of increasing the coronary flow due to a significant stenosis (usually over 70 %) of an epicardial artery, that is, the relation between the offer and the demand of O2 is broken on increasing the myocardial demands in relation to a reduced and relatively fixed offer of coronary flow. On the contrary, in the acute coronary syndromes (unstable angina, acute myocardial infarction and sudden death of ischemic cause) the primary complication is usually an abrupt decrease of the coronary flow secondary to the rupture of an atherosclerotic plaque with the subsequent formation of a thrombus. Taking into account that the acute coronary syndrome is the most severe form of the coronary disease,and that it is a very active research field with therapeutic implications and a changing pathogeny, this article was made to understand better the mechanisms involved in the acute coronary syndrome and to attain a more effective control and treatment.
%K S¨ªndrome coronario agudo
%K fisiopatolog¨ªa
%K Acute coronary syndrome
%K physiopathology
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232006000300010