%0 Journal Article %T Fracaso del tratamiento antirretroviral y terapias de salvamento: Revisi車n actualizada %A H谷ctor Manuel D赤az Torres %A Ignacio Ruibal Brunet %A Julieta S芍nchez Ruiz %J Revista Cubana de Medicina %D 2003 %I ECIMED %X Se mencionaron los descubrimientos que constituyen hitos en la b迆squeda de una terap谷utica efectiva contra el VIH/SIDA y se record車 que a迆n no se ha desarrollado una vacuna eficaz ni se ha alcanzado a gran escala el limitado objetivo de convertir esa infecci車n en una condici車n cr車nica y manejable. Se revisaron brevemente las estrategias de terapia antirretroviral, la definici車n y causas del fracaso terap谷utico, el papel de la resistencia del VIH a los antirretrovirales como causa de fracaso de la terapia y se hizo referencia a resultados de investigaci車n sobre la prevalencia de distintas mutaciones que confieren resistencia en nuestro pa赤s y se comentaron sus implicaciones en relaci車n con la terap谷utica antirretroviral. Se revisaron las terapias de salvamento que se proponen en la actualidad y se valor車 la importancia de las mismas para enfrentar los retos de la asistencia m谷dica en pacientes con opciones terap谷uticas limitadas. Those discoveries that are milestones in the search for an effective therapeutics against HIV/AIDS are stressed and it is reminded that an efficient vaccine has not been developed yet and that it has not been possible to attain the limited objective of turning that infection into a chronic and manageable condition at a large scale. The strategies of antiretroviral therapy, the definition and causes of the therapeutic failure, and the role of the HIV resistance to the antiretroviral agents as a cause of the failure of therapy are briefly reviewed. Reference is made to the results of the research on the prevalence of different mutations granting resistance in our country. The implications in relation to the antiretroviral therapeutics are also commented upon. The salvage therapies proposed at present are reviewed and their importance to face the challenges of medical assistance in patients with limited therapeutic options is assessed. %K SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA %K TERAPIA COMBINADA %K VACUNAS CONTRA SIDA %K ACQUIRIED IMMUNODEFICIENCY SYNDROME %K COMBINED MODALITY THERAPY %K AIDS VACCINES %U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232003000400007