%0 Journal Article
%T Mecanismos fisiopat¨®gicos en la muerte encef¨¢lica Physiopathologic mechanisms in encephalic death
%A Calixto Machado
%A Jes¨²s P¨¦rez-Nellar
%A Claudio Scherle
%J Revista Cubana de Medicina
%D 2009
%I ECIMED
%X La muerte encef¨¢lica se basa en un diagn¨®stico cl¨ªnico, y se acepta como sin¨®nimo de muerte del individuo. Se llega a este estado cuando una lesi¨®n catastr¨®fica provoca un coma irreversible, con ausencia de reflejos de tronco encef¨¢lico y apnea. La muerte encef¨¢lica se define como la p¨¦rdida irreversible de las funciones de todo el enc¨¦falo, incluyendo los hemisferios cerebrales y el tronco encef¨¢lico. Las causas que llevan a la p¨¦rdida irreversible de las funciones del enc¨¦falo son las mismas descritas que provocan un coma, las cuales se han agrupado en: estructurales y multifocales-metab¨®licas-difusas. Las causas estructurales se subdividen en compresivas y destructivas. Las lesiones compresivas causan conflictos de espacio en la cavidad intracraneana dando lugar a un aumento de la presi¨®n intracraneana y herniaciones. Las causas destructivas que llevan a la muerte encef¨¢lica afectan el dienc¨¦falo, tronco encef¨¢lico y hemisferios cerebrales. Las etiolog¨ªas multifocales-metab¨®licas-difusas constituyen un grupo muy variado de causas que provocan la p¨¦rdida irreversible de las funciones del enc¨¦falo a trav¨¦s de diversos mecanismos bioqu¨ªmicos y fisiopatol¨®gicos. No obstante, las etiolog¨ªas descritas provocan la ausencia irreversible del flujo sangu¨ªneo cerebral, que es la causa final que da lugar a la destrucci¨®n de las estructuras intracraneales. Aunque la muerte encef¨¢lica se basa en un diagn¨®stico cl¨ªnico, el conocimiento de la fisiopatolog¨ªa de este estado permite estudiar los posibles mecanismos que llevan a que un enfermo evolucione hacia una muerte encef¨¢lica, lo que da la certeza acerca de la irreversibilidad de este diagn¨®stico. Encephalic death is bases on a clinical diagnosis and it is accepted like a synonym of subject death. The person arrives to this stage when a catastrophic lesion provokes an irreversible coma with a lack of reflexes from the encephalic trunk and apnea. The encephalic death is defined like an irreversible loss of all encephalon including the brain hemispheres and the encephalic trunk. The different causes of irreversible loss of encephalon functions are the same described provoking a coma, which are grouped in: structural and diffuse-metabolic multifocal. The structural causes are subdivided in compressive and destructives. The compressive ones cause space problems in intracranial cavity leading to an increase of intracranial pressure and herniations. The destructive ones leading to encephalic death affect the diencephalon, the encephalic trunk and brain hemispheres. Diffuse-metabolic multifocal etiologies are a very vari
%K Muerte
%K muerte encef¨¢lica
%K fisiopatolog¨ªa
%K coma
%K presi¨®n intracraneana
%K Death
%K encephalic death
%K physiopathology
%K coma
%K intracranial pressure
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232009000400008