%0 Journal Article
%T Importancia epidemiol車gica, asistencial y econ車mica del cultivo de orina, en pacientes hospitalizados y de la comunidad Epidemiological, economical and assistance importance of urine culture on in-patients and out-patients. Hermanos Ameijeira Hospital
%A Fidel Espinosa Rivera
%A Marcia Hart Casares
%A Maricel Ponce Nuez
%A Bettsy Su芍rez Trueba
%J Revista Cubana de Medicina
%D 2013
%I ECIMED
%X Introducci車n: una de las infecciones m芍s comunes que afectan al ser humano a lo largo de su vida y una de las m芍s frecuentes tanto en el 芍mbito comunitario como en el nosocomial, son las infecciones del tracto urinario (ITU). Es conocido que los agentes etiol車gicos se relacionan fundamentalmente con bacilos gramnegativos, pero en la mayor赤a de los casos, sobre todo en los ambulatorios, no se realiza el cultivo de las muestras de orina antes de iniciar del tratamiento antibacteriano. Al mismo tiempo, una terapia inicial correctamente indicada, tomando como base los datos aportados por el Laboratorio de Microbiolog赤a, puede significar evoluci車n favorable y menores costos en sentido general. Objetivos: determinar los principales agentes etiol車gicos con sus patrones de sensibilidad antimicrobiana, en ITU hospitalarias y de la comunidad, asi como evaluar los costos relacionados con los cultivos microbiol車gicos, seg迆n el tipo de resultado alcanzado. M谷todos: se realiz車 un trabajo retrospectivo y transversal de 13 939 urocultivos recibidos en el Laboratorio de Microbiolog赤a del Hospital "Hermanos Ameijeiras" desde septiembre de 2009 hasta agosto de 2010, de pacientes ingresados y de la comunidad. Resultados: se obtuvo 62 % de muestras negativas, 22 % positivas y 16 % contaminadas, las que representaron un costo de 86 100, 61 980 y 22 300 CUC, respectivamente, con un total general de 170 380 CUC. El microorganismo que se aisl車 con mayor frecuencia fue Escherichia coli en ambos grupos investigados con 76,4 % y 54,0 %, respectivamente, con resistencia superior al 55 % para trimetropim/sulfametoxazol y ciprofloxacina; la resistencia a ampicillina estuvo cercana al 90 % para casi todos los microorganismos. Para Escherichia coli, la nitrofuranto赤na fue el antibi車tico que present車 los porcentajes m芍s bajos de resistencia. La resistencia antimicrobiana fue mayor en pacientes hospitalizados. Conclusiones: se demostr車 una resistencia antimicrobiana muy elevada en todos los agentes bacterianos aislados, m芍s significativa en el medio hospitalario. El costo monetario por paciente en una terapia inicial incorrecta, puede significar un gasto aproximado 100 veces mayor al de una terapia inicial correcta basada en la evidencia cient赤fica. Introduction: the high incidence and prevalence of urinary tract infections in both hospital patients and outpatients determine that the exact knowledge of the major etiologic agents with antimicrobial susceptibility patterns gain immeasurable epidemiological and economic assistance values. Objective: to do Microbial map for hospital patients,
%K resistencia bacteriana
%K costos
%K antimicrobial susceptibility
%K monetary cost per patient
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232013000100006