%0 Journal Article
%T Caracterizaci¨®n de pacientes adultos con anemia hemol¨ªtica autoinmune atendidos en el Instituto de Hematolog¨ªa e Inmunolog¨ªa Characterization of adult patients presenting with autoimmune hemolytic anemia seen in Hematology and Immunology Institute
%A Mar¨ªa Elena Alfonso Vald¨¦s
%A Antonio Bencomo Hern¨¢ndez
%A Edgardo Espinosa Mart¨ªnez
%A Raisa Guerrero Calder¨®n
%J Revista Cubana de Hematolog£¿-a, Inmunolog£¿-a y Hemoterapia
%D 2009
%I Editorial Ciencias M¨¦dicas
%X Las anemias hemol¨ªticas autoinmunes (AHAI) se caracterizan por la destrucci¨®n, mediada por autoanticuerpos, de los eritrocitos del paciente. Los autoanticuerpos causantes del proceso hemol¨ªtico se clasifican en calientes y fr¨ªos en dependencia de la temperatura ¨®ptima de su reacci¨®n in vitro. Esta enfermedad se asocia frecuentemente con otras enfermedades autoinmunes, con las hemopat¨ªas malignas y con el tratamiento con determinados f¨¢rmacos. En el Instituto de Hematolog¨ªa e Inmunolog¨ªa se atienden actualmente en consulta externa 35 pacientes adultos con AHAI, con un rango de edad entre 18 y 60 a os, 65,7 % del sexo femenino y 94 % de la raza blanca. Treinta y tres de los casos (94,2 %) presentan AHAI por anticuerpos calientes y 2 (5,7 %) un s¨ªndrome de aglutininas fr¨ªas. La prueba de antiglobulina directa (PAD) en el momento del diagn¨®stico fue positiva en 32 pacientes (91,43 %) y mostr¨® los patrones: IgG+C3d (62,50 %), IgG (18,75 %), C3d (16,62 %) e IgA (3,12 %). En 3 pacientes (8,57 %) la PAD fue negativa. De acuerdo con la etiolog¨ªa, 30 son idiop¨¢ticas y 5 secundarias a otras enfermedades. El 68, 5 % de los pacientes respondi¨® satisfactoriamente al tratamiento con esteroides y los restantes requirieron tratamiento con otros inmunosupresores (azatioprina, ciclofosfamida) o esplenectom¨ªa. Actualmente, 17 se mantienen sin tratamiento. The autoimmune hemolytic anemias (AIHA) are characterized by the destruction of auto-antibodies-mediated patient's erythrocytes. The autoantibodies causing the hemolytic process are classified in hot and cold depending of the optimal temperature of its in vitro reaction. This disease is frequently associated with other autoimmune diseases, with malignant blood diseases, and with the treatment using specific drugs. At the present times, in the external consultation of the Hematology and Immunology Institute are seen 35 adult patients presenting with AIHA, with an age rank between 18 and 60 years, the 65,7% is female sex and the 94% of white race. Thirty three of the cases (94,2%) has AIHA by hot antibodies and 2 (5,7%) with a cold agglutinins syndrome. The direct antiglobulin test (DAT) at diagnosis was positive in 32 patients (91,43%) and showed the following patterns: IgG+C3d (62,50%), IgG (18,75%), C3d (16,62%) and IgA (3,12%). In three patients (8.75%) the DAT was negative. According to etiology, 30 are idiopathic and 5 secondary to other diseases. The 68,5% of patients respond adequately to treatment with steroids and remainder, required treatment with other immunosuppressive agents (azathioprine, cyclophosphamide) or
%K autoinmunidad
%K anemia hemol¨ªtica autoinmune
%K prueba de antiglobulina directa
%K Autoimmunity
%K autoimmune hemolytic anemia
%K direct antiglobulin test
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892009000300005