%0 Journal Article
%T Aplicaci車n de un modelo pron車stico para predecir la evoluci車n de la neutropenia febril en ni os con leucemias agudas A new model applied in prediction of febrile neutropenia in children with acute leukemias
%A Alberto Arencibia N迆ˋez
%A Tania Garc赤a Peralta
%A Alejandro Gonz芍lez Otero
%A Ileana Nordet Carrera
%J Revista Cubana de Hematologˋ-a, Inmunologˋ-a y Hemoterapia
%D 2009
%I Editorial Ciencias M谷dicas
%X Se realiz車 estudio anal赤tico retrospectivo de casos controles en 62 episodios de neutropenia febril presentados por pacientes con hemopat赤as malignas admitidos en el Instituto de Hematolog赤a e Inmunolog赤a durante los a os 2005 y 2006. Los episodios de neutropenia febril se dividieron en 2 grupos a partir de su evoluci車n favorable (56 %) o desfavorable (44 %) y se compilaron los par芍metros cl赤nicos y de laboratorio en ambos grupos. Los factores que mayor asociaci車n mostraron con la evoluci車n desfavorable fueron la presencia de comorbilidad (sepsis, deshidrataci車n, hipoxia, hipovolemia, mucositis severa), el diagn車stico de leucemia aguda no linfobl芍stica, el uso de quimioterapia en los 7 d赤as previos al inicio de la fiebre, el compromiso del estado general, y el conteo absoluto de neutr車filos menor de 100 x mm3. Los pacientes con neutropenia febril de evoluci車n desfavorable presentaron entre 3 y 5 factores de riesgo, mientras que los de evoluci車n satisfactoria tuvieron menos de 2 factores de mal pron車stico. El valor predictivo positivo del modelo pron車stico fue del 91,4 % y el negativo del 92,6 %, con una sensibilidad y especificidad del 94,1 % y 89,3 %, respectivamente. A retrospective and analytical control cases study was carried out in 62 episodes of febrile neutropenia present in patients with malignant blood disease admitted in Hematology and Immunology Institute during 2005 and 2006. Above episodes were divided in 2 groups from its favorable course (56%) or unfavorable (44%) as well as the laboratory and clinical parameters compiled in both groups. Factors with higher association related to unfavorable course were the comorbidities presence (sepsis, dehydration, hypoxia, hypovolemia and severe mucositis), diagnosis of non-lymphoblastic, use of chemotherapy during the 7 previous days to fever onset, general status involvement, and the neutrophil absolute count lower than 100 x mm3. Patients presenting with a unfavorable course febrile neutropenia had two poor diagnosis factors. The positive predictive value of prognostic model was of 91,4% and the negative one was of 92,6% with a sensitivity and specificity of 94,1% and 89,3%, respectively.
%K neutropenia febril
%K estratificaci車n de riesgo
%K modelos pron車sticos
%K leucemias
%K Febrile neutropenia
%K risk stratification
%K prognostic models
%K leukemias
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892009000200006