%0 Journal Article
%T Neutropenia febril: convertir el bajo riesgo en cero riesgo To convert the low risk in zero risk in patients with febrile neutropenia
%A Alberto Arencibia N迆ˋez
%J Revista Cubana de Hematologˋ-a, Inmunologˋ-a y Hemoterapia
%D 2009
%I Editorial Ciencias M谷dicas
%X La neutropenia febril constituye una de las principales causas de morbiletalidad en los pacientes con hemopat赤as malignas; sin embargo, la presentaci車n cl赤nica y evoluci車n de esta complicaci車n var赤a considerablemente de un paciente a otro. El primer modelo de estratificaci車n de riesgo fue desarrollado por Talcot a partir de elementos cl赤nicos y diferenciaba a los pacientes seg迆n el riesgo de presentar complicaciones letales. No obstante, cerca del 10 % de los pacientes catalogados como de bajo riesgo de complicaciones graves requieren tratamiento intrahospitalario. La determinaci車n de algunos reactantes de fase aguda como la prote赤na C reactiva, las interleucinas 6 y 8 y la procalcitonina, aumentan notablemente la sensibilidad y especificidad de los modelos pron車sticos. Las nuevas t谷cnicas imagenol車gicas y de biolog赤a molecular facilitar芍n el diagn車stico precoz y certero de las infecciones en un futuro cercano. Sin embargo, es necesario desarrollar modelos pron車sticos que combinen elementos cl赤nicos y humorales adaptados a las condiciones epidemiol車gicas de cada centro, para optimizar el tratamiento diferenciado de los enfermos con neutropenia febril. Febrile neutropenia is one of the main causes of mortality in patients presenting with malignant hemopathic disorders; however the clinical and course presentation of this condition differ notably between patients. The first risk stratification model was developed by Talcot from clinical elements and differentiated the patients according the risk of lethal complications. However, around the 10% of patients classed as low risk of severe complications required intrahospital treatment. The determination of some acute phase reactants e.g. reactive C protein, 6 and 8 interleukins, and procalcitonin, increases remarkably the sensitivity and specificity of prognostic model. The new imaging techniques and of molecular biology allow an early and accurate diagnosis of infections in a near future. However, it is necessary to develop prognostic models combining clinical and humoral elements suited to epidemiological conditions of each institution to optimize the differentiated treatment of patients presenting with febrile neutropenia.
%K neutropenia febril
%K estratificaci車n de riesgo
%K reactantes de fase aguda
%K Febrile neutropenia
%K risk stratification
%K acute phase reactants
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892009000200004