%0 Journal Article
%T Acalasia: estudio de 27 casos en el Hospital Calder車n Guardia
%A Jos谷 A. Mainieri-Hidalgo
%A Iris Schmitz-Gerstlauer
%A Giovanna Mainieri-Breedy
%J Acta M谷dica Costarricense
%D 2003
%I Colegio de M谷dicos y Cirujanos de Costa Rica
%X Se estudiaron en forma retrospectiva los expedientes cl赤nicos de 27 pacientes diagnosticados con acalasia en el Hospital Dr. R. A. Calder車n Guardia (HCG) vistos durante el per赤odo de 11 a os comprendido entre 1991 y 2001, encontrando una tasa de 0.3 por 100.000 habitantes la cual es menor que la informada en la literatura. Esto posiblemente debido a que la ausencia en nuestro medio de manometr赤a esof芍gica dificulta el diagn車stico de pacientes en estadio temprano o con enfermedad leve o moderada. La presentaci車n cl赤nica fue muy similar a la reportada por otros autores con una relaci車n hombre mujer de 1.7 a 1 y edad promedio de 42 a os. Los s赤ntomas con un promedio de evoluci車n de 7 a os, fueron el m芍s frecuente, la disfagia que se present車 en todos los casos, seguida de v車mito, dolor tor芍cico, p谷rdida de peso y datos de reflujo gastroesof芍gico. La esofagoscop赤a y la esofagograf赤a mostraron hallazgos de enfermedad avanzada como dilataci車n esof芍gica importante, retenci車n de restos alimentarios y cardias con espasmo que se super車 f芍cilmente al presionar con el endoscopio. El tratamiento que se administr車 fue solamente m谷dico (Nifedipina o Isorbide) a 6 pacientes, dilataciones y tratamiento m谷dico a 7 y quir迆rgico (esofagomiotom赤a) a 14, a tres de estos se les agreg車 un procedimiento anti-reflujo. La evoluci車n se valor車 con base en datos cl赤nicos, encontrando que todos los pacientes con tratamiento m谷dico y dilataciones contin迆an sintom芍ticos y con tratamiento. De los operados hay uno que ha requerido dilataciones 5 y 9 a os despu谷s de la intervenci車n, dos que no tuvieron procedimiento anti-reflujo, est芍n en tratamiento por este problema y el resto se encuentran asintom芍ticos sin que se presentaran complicaciones quir迆rgicas. This is a retrospecti ve study of the clinical records of 27 patients diagnosed with achalasia at the Dr. R. A. Calder車n Guardia Hospital during a period of eleven years from 1991 to 2001. The ratio was of 0.3 per 100.000 inhabitants which is less than the one found in the literature. This is probably due to the absence of esophageal manometry studies which makes difficult the diagnosis of these patients in early stages or with low or moderate symptoms of the disease. The clinical presentation was similar to that reported by other authors, with a ratio men to women of 1.7 to 1 and an average age of 42 years. The symptoms had an average of 7 years, disphagia being the primary one, present in all cases. This was followed by vomiting, thoracic pain, weight loss and gastroesophageal reflux. The esophagoscopy and esophagogram showed data of
%K Acalasia
%K es車fago enfermedades
%K esofagocardiomiotom赤a
%U http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022003000100006