%0 Journal Article
%T Otitis media: conceptos actuales
%A Hern¨¢n Sierra Fern¨¢ndez
%A Malka Schultz Faingezicht
%A Cecilia Loaiza Mendoza
%A Adriano Arguedas Mohs
%J Acta M¨¦dica Costarricense
%D 2004
%I Colegio de M¨¦dicos y Cirujanos de Costa Rica
%X La otitis media aguda es uno de los motivos m¨¢s frecuentes de consulta en la edad pedi¨¢trica. Los g¨¦rmenes que con mayor frecuencia se a¨ªslan en el o¨ªdo medio de estos pacientes son el Streptococcus pneumoniae, el Haemophilus influenzae, la Moraxella catarrhalis y el Streptococcus pyogenes. El patr¨®n de resistencia antibi¨®tica de estas bacterias var¨ªa dependiendo de la regi¨®n geogr¨¢fica. y es la base fundamental para establecer recomendaciones terap¨¦uticas. El an¨¢lisis en Costa Rica. de la microbiolog¨ªa de la otitis media aguda, otitis media recurrente y otitis media catalogada como falla terap¨¦utica, sugiere que la amoxicilina en una dosis de 50 mg/Kg/d¨ªa por 10 d¨ªas, debe ser considerada el antibi¨®tico de primera l¨ªnea en los casos de otitis media aguda. En los pacientes con otitis media recurrente, falla antimicrobiana o cuando se sospeche la presencia de un Streptococcus pneumoniae resistente a la penicilina, se debe considerar el uso de amoxicilina en dosis m¨¢s elevadas, amoxicilina con ¨¢cido clavul¨¢nico, macr¨®lidos o ceftrlaxona. Otitis media is one of the most common causes of consultation among the pediatric population. The pathogens most frequently isolated from middle ear fluid are Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis and Streptococcus pyogenes. Antimicrobial resistance patterns vary by region and their knowledge is considered important in order to achieve proper antimicrobial selection. In Costa Rica the microbiology of patients with acute, recurrent and tteattnent failure otitis media has been recently analyzed. The results of these studies indicate that amoxicillin at 50 mg/kg/day for 10 days should be considered first line of therapy for patients with acute otitis media. In patients with recurrent otitis media, therapeutic failures or in patients at risk of having a penicillin non-susceptible Streptococcus pneumoniae, one of the second line agents should be considered.
%K otitis media aguda
%K otitis media recurrente
%K otitis media falla terap¨¦utica
%U http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022004000300005