%0 Journal Article
%T Enfermedad de Chagas en pacientes con miocardiopat¨ªa dilatada idiop¨¢tica en Costa Rica
%A Oswaldo Guti¨¦rrez-Sotelo
%A Silvia Molina-Sol¨ªs
%A Lidia Calvo-Fonseca
%A Luis Romero-Triana
%J Acta M¨¦dica Costarricense
%D 2007
%I Colegio de M¨¦dicos y Cirujanos de Costa Rica
%X Justificaci¨®n y objetivo: Determinar la prevalencia de la enfermedad de Chagas en un grupo de pacientes con miocardiopat¨ªa dilatada, bradiarritmias y taquiarritmias ventriculares en Costa Rica. Material y m¨¦todos: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo de una serie de casos. Se seleccionaron pacientes con diagn¨®stico cl¨ªnico y ecocardiogr¨¢fico de miocardiopat¨ªa dilatada, bloqueo atrioventricular o intraventricular documentados o con arritmia ventricular compleja, excluy¨¦ndose aquellos en quienes hubiera uno o m¨¢s factores causales (enfermedad arterial coronaria o cardiopat¨ªa hipertensiva). Mediante consentimiento informado, se les realiz¨® un estudio con 2 pruebas serol¨®gicas de diferente fuente para detectar IgG anti-Trypanosoma cruzi. Resultados: De aproximadamente 15.000 a 20.000 vistos pacientes por a o en la Consulta Externa del Servicio de Cardiolog¨ªa del Hospital M¨¦xico, unos 500 se presentan con el diagn¨®stico de miocardiopat¨ªa dilatada. Excluidos los pacientes con causa conocida de su cardiopat¨ªa, entre febrero de 2004 y noviembre de 2005 se reclut¨® a 74 pacientes, 41 hombres y 33 mujeres, con edades comprendidas entre los 13 y los 87 a os (promedio 47,9), de los cuales la mayor¨ªa (n=51; 68,9%) ten¨ªan miocardiopat¨ªa dilatada idiop¨¢tica, con una fracci¨®n de eyecci¨®n promedio del 29,2%; 18 (24,33%) se incluyeron por bloqueo atrioventricular y 5 por arritmia ventricular compleja. De los 78 pacientes, 5 (6,8%) resultaron tener serolog¨ªa positiva por enfermedad de Chagas; de estos: 3 con miocardiopat¨ªa dilatada, uno con bloqueo atrioventricular completo y uno con arritmia ventricular compleja. Cabe destacar que solo uno de los 3 pacientes dilatados tiene el electrocardiograma caracter¨ªstico de la fase cr¨®nica de la enfermedad de Chagas: bloqueo AV de primer grado, bloqueo completo de rama derecha y hemibloqueo anterior izquierdo. Conclusi¨®n: Los datos obtenidos en esta investigaci¨®n revelan que la prevalencia de miocarditis chag¨¢sica cr¨®nica es relativamente baja entre los pacientes cardi¨®patas estudiados. Esta es la primera documentaci¨®n cl¨ªnica y serol¨®gica de la enfermedad en el pa¨ªs, en este grupo de pacientes. Entre las alteraciones cl¨ªnicas predomina el da o mioc¨¢rdico, pero tambi¨¦n hay casos con bloqueo atrioventricular y arritmia ventricular compleja. Aim: To determine the prevalence of Chagas¡ä disease in a group of patients from Costa Rica, with dilated myocardiopathy, bradiarrhythmias and ventricular tachyarrhythmias. Materials and methods: We prospectively selected patients with clinical and echocardiographic diagnosis of dilated m
%K Arritmia ventricular compleja
%K bloqueo atrioventricular
%K miocardiopat¨ªa dilatada
%K miocarditis Chag¨¢sica
%K Chagasic myocarditis
%K dilated myocardiopathy
%K atrioventricular block
%K complex ventricular arrhythmia
%U http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022007000200006