%0 Journal Article
%T Causas de la no-tromb車lisis en el infarto agudo del miocardio y beneficios de su uso Causes of non-thrombolysis in the acute myocardial infarction and benefits from its use
%A Christian Leyva de la Torre
%A Jos谷 de Jes迆s Rego Hern芍ndez
%J Revista Cubana de Farmacia
%D 2005
%I ECIMED
%X Se realiz車 un estudio descriptivo con enfoque de riesgo mediante la revisi車n de las 242 historias cl赤nicas de todos los pacientes egresados vivos o fallecidos con diagn車stico de infarto agudo del miocardio en el Hospital Docente Clinicoquir迆rgico "Dr. Salvador Allende" durante el 2002, a fin de determinar las causas principales por las que se difiere el tratamiento trombol赤tico en esta entidad. Se efectu車 la tromb車lisis al 29,8 % de los pacientes con infarto agudo del miocardio que llegaron a dicha instituci車n; sin embargo, para el 11,6 % de casos no hay justificaci車n de la no aplicaci車n de la tromb車lisis. Las principales causas de la no aplicaci車n de esta fueron la llegada al hospital pasadas las primeras 12 h del inicio del dolor (17,4 %) y la no elevaci車n del segmento ST (11,2 %). La edad mayor de 75 a os no constituy車 un riesgo de no elecci車n para el tratamiento trombol赤tico (OR= 1,45 [0,75-2,81 IC= 95 %]; p= 0,267). La mortalidad por infarto agudo del miocardio aun se mantiene elevada con el 26 %. La edad mayor de 75 a os (OR= 3,41 (1,83-6,35 IC= 95 %]; p= 0,000), el tiempo de llegada al hospital mayor de 6 h (OR= 2,36 [1,17-4,75 IC= 95 %]; p= 0,014), y la no aplicaci車n del tratamiento trombol赤tico (OR= 3,82 [1,71-8,53 IC= 95 %]; p= 0,001) constituyeron elementos de riesgo relacionados de forma estad赤sticamente significativa con la letalidad del infarto. El riego de morir se mantuvo aun en los pacientes en que no se aplic車 la tromb車lisis del subgrupo de mayores de 75 a os (OR= 8,04 [1,63-39,69 IC= 95 %]; p= 0,004). A descriptive study with risk approach was undertaken by reviewing 242 medical histories of the living discharged patients or dead patients with diagnosis of acute myocardial infarction at "Dr. Salvador Allende" Clinical and Surgical Teaching Hospital , aimed at determining the main causes for deferring the thrombolytic treatment in this entity. Thrombolysis was performed in 29.8 % of the patients with acute myocardial infarction that received attention at that institution; however, in 11.6 % of the cases thrombolysis was not applied without any justification. The fundamental reasons for not using thrombolysis were the arrival to the hospital 12 hours after the onset of the pain (17.4 %) and the nonelevation of the ST segment (11.2 %). Age over 75 was not a nonelection risk for the thrombolytic treatment (OR = 1,45 [0,75-2,81 IC = 95 %]; p = 0,267). Mortality from acute myocardial infarction is still high (26 %).. Age over 75 (OR = 3,41 (1,83-6,35 IC = 95%]; p = 0,000), the arrival to the hospital after 6 hours (OR = 2,36 [1,17-4,75 IC =
%K Infarto agudo del miocardio
%K trombolisis
%K estreptoquinasa
%K letalidad
%K Acute myocardial infarction
%K thrombolysis
%K streptokinase
%K lethality
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75152005000200007