%0 Journal Article
%T Reseci車n esof芍gica por c芍ncer, experiencia del Servicio de Cirug赤a de T車rax del Hospital Dr. Rafael 芍. Calder車n Guardia
%A Jos谷 Alberto Mainieri-Hidalgo
%J Acta M谷dica Costarricense
%D 2007
%I Colegio de M谷dicos y Cirujanos de Costa Rica
%X Durante el per赤odo comprendido entre 1990 y 2006, 28 pacientes fueron sometidos a resecci車n esof芍gica por c芍ncer en el Servicio de Cirug赤a de T車rax del Hospital Dr. Rafael 芍. Calder車n Guardia. La edad promedio fue de 65 a os y la relaci車n hombre mujer, de 6 a 1. El antecedente de tabaquismo se confirm車 en un 80%, etilismo en un 75% y 8 pacientes eran conocidos portadores de es車fago de Barret. Disfagia, dolor epig芍strico y p谷rdida de peso fueron los s赤ntomas m芍s frecuentes; siendo la epigastralgia debida a otra patolog赤a digestiva coexistente, como reflujo o enfermedad p谷ptica. Los pacientes clasificados como estadio IIb, III y IV recibieron terapia de inducci車n y aunque en 3 de estos no se encontr車 tumor residual en la pieza quir迆rgica, en 2 casos qued車 tumor adherido a la aorta. A 21 pacientes se les realiz車 esofagectom赤a total con ascenso g芍strico y anastomosis cervical y a 7 esofagectom赤a parcial con ascenso g芍strico al t車rax en 5 y 2 es車fago-yeyuno anastomosis, una intrator芍cica y otra abdominal. La complicaci車n m芍s frecuente fue la claudicaci車n respiratoria por bronconeumon赤a, que se produjo en 7 pacientes y que fue mortal en 3. Dos de estos pacientes presentaron adem芍s fuga de anastomosis, una en el cuello y otra en el t車rax. A largo plazo la complicaci車n m芍s frecuente fue estrechez de la anastomosis, que en los 7 casos se ha manejado con dilataciones. La mortalidad quir迆rgica fue del 10.7% y en los 3 casos la bronconeumon赤a fue la causa principal. La supervivencia a 5 y 10 a os fue del 31.5% y el 18%, respectivamente. Between 1990 and 2006, 28 patients had esophageal cancer resection at the Department of Thoracic Surgery of the Hospital Calder車n Guardia of the Costa Rican Social Security System. The mean age was 65 years with a high male predominance of 6:1. Eighty percent of the patients were smokers, 75% drinkers and 8 patients had previous diagnosis of Barret＊s esophagus. Dysphagia, epigastric pain and weight loss were the most frequent symptoms but the pain was related to preexisting peptic disease or esophagitis secondary to gastric reflux. Stage IIb, III and IV patients received neoadyuvant therapy. Three of these cases did not show residual tumor and 2 had residual aortic disease. Twenty one patients had total esophagectomy and 7 patiens had partial esophagectomies with gastric anastomosis in 5 and 2 esophagojejunostomies. Major complications were respiratory distress and bronchopneumonia in 7 patients, and anastomotic leak in 2. Thirty days mortality was 10.7%. The 3 patients died with bronconeumon赤a and one with cervical and other thorac
%K C芍ncer de es車fago
%K cirug赤a de es車fago
%K ascenso g芍strico
%K esophageal cancer
%K esophageal surgery
%K gastric pull-up
%U http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022007000400008