%0 Journal Article
%T Caracter赤sticas cl赤nicas de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario de San Ignacio con insuficiencia renal aguda y factores asociados con mortalidad Clinical characteristics of the intensive care patients at the Hospital Universitario de San Ignacio with acute renal failure and factors associated with mortality
%A Adriana Moreno
%A Mar赤a Isabel Insuasty
%A Dar赤o Londoˋo
%A Roberto D'Achiardi
%J Acta Medica Colombiana
%D 2011
%I Asociacion Colombiana de Medicina Interna
%X Introducci車n: la insuficiencia renal aguda (IRA) es una de las complicaciones m芍s frecuentes en las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI), por lo cual, la identificaci車n de los factores de riesgo y su manejo temprano y oportuno, implicar赤an optimizaci車n de recursos, mejor赤a en la calidad de la atenci車n y disminuci車n de complicaciones y morbimortalidad. Objetiv describir las caracter赤sticas cl赤nicas de los pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) con IRA y cu芍les podr赤an ser los factores de riesgo asociados a mortalidad. Materiales y m谷todos: se realiz車 un estudio prospectivo de una serie de casos, de una muestra por conveniencia de todos los pacientes mayores de 15 a os que ingresaron a la UCI del HUSI de Bogot芍 y desarrollaron IRA. Se defini車 IRA com niveles de creatinina s谷rica mayor de 1.4 mg/ dL (hombre) y mayor de 1.2 mg/dL (mujer) o cuando desarrollaron oliguria; gasto urinario menor de 400 cc en 24 horas, o aumento del 50% de la creatinina con respecto a su ingreso. Las variables incluidas al ingreso de los pacientes fueron: edad, sexo, Apache, TISS, SOFA, indicaci車n de UCI, morbilidades asociadas o presentes, infecci車n, sitio de infecci車n, valores de azoados, electrolitos: sodio y potasio, gases arteriales (pH y bicarbonato), relaci車n entre la presi車n arterial de ox赤geno y la fracci車n inspirada de ox赤geno, uso de vasopresores: (dopamina dosis > de 5 米g/kg/min, noradrenalina dosis > 0.1 米g/kg/min) y cuantificaci車n de diuresis. Resultados: entre junio 1o. y diciembre 1o. de 2006 se estudiaron 253 pacientes que ingresaron a la UCI que luego desarrollaron IRA, de los cuales el 56% fueron hombres y 60.3% requiri車 soporte vasopresor. Los diagn車sticos de ingreso m芍s frecuentes fueron choque s谷ptico y s赤ndrome coronario agudo en 35 pacientes (13.83%) en cada patolog赤a. La mortalidad fue de 13.4% en este grupo. El an芍lisis exploratorio de las variables al ingreso a UCI mostr車 aumento de la mortalidad por la presencia de soporte ventilatorio, infecci車n pulmonar, uso de vasopresores, espec赤ficamente noradrenalina, alteraciones en los niveles de sodio y potasio, niveles de APACHE mayores de 20 y de SOFA mayor de seis, as赤 como la presencia de morbilidades asociadas. Conclusiones: despu谷s de ajustar un modelo de regresi車n log赤stica controlado por otras variables independientes, las 迆nicas variables asociadas con mortalidad fueron: necesidad de ventilaci車n mec芍nica, Apache mayor de 20, SOFA mayor de 6 y anormalidades en sodio (Acta Med Colomb 2011: 36: 168-172). Introduction: acute renal failure (A
%K UCI
%K falla renal
%K mortalidad
%K ICU
%K renal failure
%K mortality
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-24482011000400002