%0 Journal Article
%T Evaluaci車n econ車mica del tratamiento de artritis reumatoide con terapia biol車gica anti TNF en Colombia Economic evaluation of the treatment of rheumatoid arthritis with anti-TNF biological therapy in Colombia
%A Gerardo Quintana
%A Juan Pablo Restrepo
%A Heidy C芍ceres
%A Juan David Rueda
%J Acta Medica Colombiana
%D 2011
%I Asociacion Colombiana de Medicina Interna
%X Introducci車n: la artritis reumatoide (AR) es una enfermedad cr車nica de alto costo para el sistema de salud, en particular cuando se requiere terapia biol車gica. Objetivos: dise ar un modelo econ車mico para la toma de decisiones entre adalimumab (ADA), etanercept (ETA) e infliximab (INF) en el contexto colombiano. Metodolog赤a: se dise 車 un modelo de Markov, con un horizonte temporal de dos a os, una perspectiva de un tercero pagador, que midiera efectividad cl赤nica (en proporci車n de pacientes con respuesta ACR50 o mayor), abandono de terapia, eventos adversos, calidad de vida en AVAC (a os de vida ajustados por calidad) y costos directos de tratamiento en pesos colombianos. Resultados: la suspensi車n de la terapia fue mayor para INF y menor para ETA. La ganancia en AVAC fue ligeramente m芍s alta para ETA y para ADA que para INF. Los costos anuales promedio de la terapia con INF fueron $44.8 millones, para ADA $41.0 millones, y $39.0 millones para ETA. El costo promedio por mes logrado en ACR50 o superior fue de $9.37; $8.83 y $13.5 millones, respectivamente, para ADA, ETA e INF. Conclusiones: dadas las limitaciones y los supuestos del modelo, se podr赤a concluir que, en el paciente colombiano "caso tipo" con AR, ETA es dominante sobre ADA e INF al tener un costo global total menor, y una efectividad superior a INF y por lo menos igual a la de ADA (Acta Med Colomb 2011; 36: 24-29). Introduction: rheumatoid arthritis (RA) is a chronic illness that implies high direct and indirect costs for the health system, in particular when biological therapy is prescribed. Objectives: the aim of this study was to design an economic model for decision-making between adalimumab (ADA), etanercept (ETA) and infliximab (INF) in the Colombian context. Methods: we designed a Markov model with a time horizon of two years and a third party payer perspective, measuring the effectiveness (as proportion of patients with ACR50 response or better) discontinuation of therapy, adverse events, quality of life in QALY (quality adjusted life years) and direct cost represented in Colombian pesos (1 US$ = Col$1800 pesos, aprox). Results: discontinuation of therapy was highest for INF, and lowest for ETA. The gain in QALYs was somewhat higher for ETA and ADA, compared with INF. The total annual costs of the therapy with INF was $44.8 million, $41.0 million for ADA, and $39.0 for ETA. The cost per month with ACR50 or higher was $9.37; $8.83 and $13.5 million, respectively for ADA, ETA and INF. Conclusion: given the limitations and given the assumptions of this model, we conclude that in the avera
%K artritis reumatoide
%K terapia biol車gica
%K an芍lisis econ車mico
%K costo-utilidad
%K rheumatoid arthritis
%K biological therapy
%K economic analysis
%K QALY
%K cost-utility
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-24482011000100005