%0 Journal Article
%T Control gluc¨¦mico en el proceso perioperatorio de los pacientes con diabetes mellitus Glycemia control in the perioperative process of patients presenting with diabetes mellitus
%A Yudit Garc¨ªa Garc¨ªa
%A Manuel Emiliano Licea Puig
%A Francisco Garciga Cardoso
%A Yamil¨¦ ¨¢lvarez Delgado
%J Revista Cubana de Endocrinolog¨ªa
%D 2012
%I Editorial Ciencias M¨¦dicas
%X El paciente diab¨¦tico requiere con frecuencia alg¨²n tipo de cirug¨ªa o la realizaci¨®n de un proceder diagn¨®stico invasivo, que puede, incluso, ser realizado de urgencia. En la actualidad el riesgo quir¨²rgico del diab¨¦tico ha disminuido gracias a los avances en las t¨¦cnicas anest¨¦sicas y al control metab¨®lico perioperatorio, aunque las complicaciones a¨²n son m¨¢s frecuentes, y generan una hospitalizaci¨®n prolongada y una tasa mayor de invalidez. En la evaluaci¨®n preoperatoria se deben precisar las caracter¨ªsticas de la diabetes, el tipo de proceder quir¨²rgico, el riesgo anest¨¦sico quir¨²rgico, y realizar los ajustes necesarios al tratamiento habitual. La infusi¨®n continua de insulina endovenosa con aporte de glucosa es el m¨¦todo m¨¢s racional y fisiol¨®gico en la mayor¨ªa de las intervenciones quir¨²rgicas, lo que implica monitoreo gluc¨¦mico frecuente con ajustes inmediatos. Algunas situaciones especiales, como las cirug¨ªas complejas o las de urgencia, requieren esquemas terap¨¦uticos espec¨ªficos, por lo que cada equipo debe tener su protocolo de trabajo, seg¨²n las particularidades de las intervenciones quir¨²rgicas que realicen. El control metab¨®lico perioperatorio es esencial para evitar las alteraciones metab¨®licas e hidroelectrol¨ªticas agudas y favorecer la evoluci¨®n satisfactoria en el posoperatorio. Por su importancia, se realiza una revisi¨®n con un enfoque actual, que ayude a mejorar la calidad de la atenci¨®n al paciente diab¨¦tico que requiere de una intervenci¨®n quir¨²rgica. The diabetic patients require frequently some type of surgery or the implementation of an invasive diagnostic procedure which may even be carried out as an emergence. Nowadays the surgical risk of the diabetic patient has decrease thanks to the advances in the anesthetic techniques and to the perioperative metabolic control, although the complications are more frequent and to generate a lengthy hospitalization and a great disability rate. In the preoperative assessment it is necessary to specify exactly the diabetes's features, the type of surgical procedure, surgical anesthetic risk and to perform the fitting necessary in the habitual treatment. The continuous infusion of intravenous insulin with glucose is the more rational and physiologic method in most of surgical interventions, involving the frequent glycemia monitoring with immediate fittings. Some special situations including complicated surgeries or those of emergence, require specific therapeutical schemes, thus each staff must to have its work protocol, according the peculiarities of the surgical interventions performed. The
%K cirug¨ªa
%K diabetes mellitus
%K control gluc¨¦mico
%K evaluaci¨®n preoperatoria
%K surgery
%K diabetes mellitus
%K glycemia control
%K preoperative assessment
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532012000100006