%0 Journal Article
%T Reemplazo del es車fago con segmentos pediculados de yeyuno
%A Alejandro Garc赤a Guti谷rrez
%A Francisco Roque Zambrana
%A Abiga赤l Cruz G車mez
%A Elvira Borbolla Busquets
%J Revista Cubana de Cirug赤a
%D 1998
%I Editorial Ciencias M谷dicas
%X Se presentan 42 esofagoplastias con segmentos pediculados de yeyuno. Se exponen las indicaciones, los principales detalles de la t谷cnica, las complicaciones, la mortalidad y los resultados tard赤os. En el 80,9 % de los pacientes la indicaci車n fue la acalasia (megaes車fago o fracaso de la t谷cnica de Heller) y la estenosis no dilatable secundaria a la esofagitis por reflujo. En 4 pacientes se us車 una nueva t谷cnica por una v赤a combinada, abdominal y tor芍cica derecha. La complicaci車n m芍s frecuente fue la dehiscencia de la anastomosis esofagoyeyunal (6 pacientes con 2 fallecimientos). La mortalidad posoperatoria fue de 12,0 %, la cual disminuy車 a 5,0 % en los 迆ltimos 20 pacientes operados. El segmento yeyunal interpuesto cumpli車 eficientemente las funciones de tr芍nsito y esfinteriana del es車fago. Se concluye que esta t谷cnica se debe emplear para el reemplazo del es車fago distal en las estenosis benignas que no pueden ser resueltas con m谷todos m芍s conservadores y excepcionalmente, en otros procesos patol車gicos, y para las sustituciones totales y subtotales del es車fago, cuando no existe otra alternativa 2 esophagoplastias with pedunculated segments of jejunum were presented. The indications, the main details of the technique, the complications, mortality and the late results are exposed. In 80,9 % of the patients the indications were achalasia (megaesophagus or failure of Heller`s technique) and the nondilatable stenosis to reflux esophagitis. A new technique by a combined, abdominal and right thoracic route was used in 4 patients. The dehiscence of the esophagojejunal anastomosis was the most common complication (6 patients with 2 deaths). Postoperative mortality was 12.0 %, which decreased to 5.0 % in the last 20 patients operated on. The interposed jejunal segment fulfilled efficiently the transit and sphincteral functions of the esophagus. It is concluded that this technique should be used to replace the distal esophagus in bening stenosis that cannot be solved by conservative methods and, exceptionally, in other pathological processes, as well as for total and subtotal replacements the esophagus when there is no other alternative
%K ESOFAGOPLASTIA
%K ESOFAGOPLASTIA
%K YEYUNO
%K ESOFAGO
%K COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS
%K EVALUACI車N DE RESULTADOS DE INTERVENCIONES TERAPEUTICAS
%K ESOPHAGOPLASTY
%K ESOPHAGOPLASTY
%K JEJUNUM
%K ESOPHAGUS
%K POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
%K EVALUATION OF RESULTS OF THERAPEUTIC INTERVENTIONS
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74931998000100002