%0 Journal Article
%T Hipertiroidismo y embarazo Hyperthyroidism and pregnancy
%A Hainet Victoria Mart¨ªnez Perea
%A Mercedes de la Caridad Hern¨¢ndez Hern¨¢ndez
%J Revista Cubana de Endocrinolog¨ªa
%D 2012
%I Editorial Ciencias M¨¦dicas
%X El hipertiroidismo constituye la enfermedad tiroidea m¨¢s frecuente de la gestaci¨®n. Su diagn¨®stico puede ser algo dif¨ªcil por los cambios fisiol¨®gicos que ocurren durante el embarazo, ambos se acompa an de bocio, hipermetabolismo y circulaci¨®n hiperdin¨¢mica. La dificultad para ganar peso a pesar de mantener el apetito y la taquicardia en reposo (m¨¢s de 90 latidos/minuto) son los signos m¨¢s sugestivos. La causa m¨¢s com¨²n (80-85 %) es la enfermedad de Graves, de etiolog¨ªa autoinmune, que aparece con mayor frecuencia en el primer trimestre y el posparto, y puede agravarse si existen niveles elevados de gonadotropina cori¨®nica durante el primer trimestre. El hipertiroidismo manifiesto afecta al curso del embarazo con consecuencias adversas para la madre y el feto. La determinaci¨®n de niveles elevados de tiroxina y triyodotironina libres es el estudio diagn¨®stico confirmatorio. El empleo de los antitiroideos de s¨ªntesis es la terapia de elecci¨®n, y se sugiere emplear la dosis m¨ªnima necesaria para controlar el hipertiroidismo y mantener a la paciente eutiroidea, lo cual se logra mediante un seguimiento cl¨ªnico y de la funci¨®n tiroidea cada 4 o 6 semanas. La lactancia se permite en madres que ingieren dosis de 200 mg/d¨ªa de propiltiuracilo o 20 mg/d¨ªa de metimazol. Hyperthyroidism is the most common thyroid disease in pregnancy. Diagnosing is somewhat difficult because of the physiological changes in pregnancy; it is accompanied with goiter, hypermetabolism and hyperdynamic circulation. Difficulties in gaining weight in spite of keeping appetite and tachycardia value at rest (over 90 beats per minute) are the most suggestive signs. The most common cause (80 to 85 % of cases) is Graves' disease of autoimmune etiology, which occurs more frequently in the first trimester of pregnancy and after the childbirth, and may become more severe if there are high levels of chorionic gonadotropin during the first trimester of pregnancy. Manifest hyperthyroidism affects the course of pregnancy and has adverse effects for the mother and the fetus. The determination of high levels of free thyroxine and triiodothyronine is the confirmatory diagnostic test. The use of synthesis antithyroid medication is the therapy of choice. The minimal necessary dose is recommended to control hyperthyroidism and to keep the patient in euthyroid state, and this is achieved with clinical and thyroid function follow-up every 4 to 6 weeks. The breast-feeding is allowed in mothers taking a 200 mg/day dose of propylthiouracil or 20mg/day of methimazole.
%K hipertiroidismo y embarazo
%K enfermedad de Graves y embarazo
%K tirotoxicosis gestacional transitoria o hipertiroidismo gestacional
%K hyperthyroidism and pregnancy
%K Graves' disease and pregnancy
%K transient gestational thyrotoxicosis or gestational hyperthyroidism
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532012000300016