%0 Journal Article
%T Experiencias y perspectivas futuras de la microcirug¨ªa transanal endosc¨®pica en Cuba Cuban experience and the future perspectives of transanal endoscopic microsurgery
%A Javier Ernesto Barreras Gonz¨¢lez
%A Arnulfo Fern¨¢ndez Zulueta
%A Miguel ¨¢ngel Mart¨ªnez Alfonso
%A Osvaldo D¨ªaz Canel Fern¨¢ndez
%J Revista Cubana de Cirug¨ªa
%D 2009
%I Editorial Ciencias M¨¦dicas
%X INTRODUCCI¨®N. El objetivo del presente estudio fue evaluar la indicaci¨®n y los resultados de la microcirug¨ªa endosc¨®pica transanal (TEM) para el tratamiento de los tumores benignos y malignos del recto, en el Centro Nacional de Cirug¨ªa de M¨ªnimo Acceso (La Habana). M¨¦TODOS. Se realiz¨® una amplia revisi¨®n bibliogr¨¢fica acerca del manejo actual de los tumores benignos y malignos de recto mediante TEM y se evaluaron los resultados de dicha t¨¦cnica en un per¨ªodo de 4 a os en el Centro Nacional de Cirug¨ªa de M¨ªnimo Acceso. RESULTADOS. En el per¨ªodo estudiado se operaron 33 pacientes mediante esta t¨¦cnica. Las principales indicaciones de la TEM fueron los adenomas (72,8 %). El tiempo quir¨²rgico promedio fue de 189,1 min; se us¨® transfusi¨®n intraoperatoria en 4 pacientes (12,1 %) y la estancia hospitalaria fue de 2,5 d¨ªas. Las principales complicaciones transoperatorias fueron el sangramiento y la perforaci¨®n en la cavidad peritoneal. Las complicaciones posoperatorias fueron la f¨ªstula rectovaginal, el sangramiento y la dehiscencia. El seguimiento de los pacientes oscil¨® entre 1 y 54 meses (media 28,3), y se encontraron 2 recidivas locales en el grupo de los adenomas. CONCLUSIONES. La TEM es un m¨¦todo seguro y eficaz para el tratamiento de los tumores benignos y malignos del recto (en estadios iniciales). Es la t¨¦cnica de elecci¨®n en grandes adenomas rectales y c¨¢nceres de recto con estadios pT1 localizados en toda la ampolla rectal. Tiene todas las ventajas de la cirug¨ªa de m¨ªnimo acceso; los resultados de recidiva son similares a los de la cirug¨ªa abdominal y no tiene complicaciones de disfunci¨®n urinaria o sexual y las de incontinencia fecal son m¨ªnimas. INTRODUCTION: The aim of present study was to assess the indication and the results of transanal endoscopic microsurgery (TEM) for treatment of rectal benign and malign tumors in National Center of Minimal Access Surgery in Havana city. METHODS: A comprehensive review of literature was made on present managing of rectal benign and malign tumors by TEM and results of such technique were assessed during 4 years in National Center of Minimal Access Surgery. RESULTS: During study period 33 patients were operated on by this technique. Main indications of TEM were the presence of adenomas (72,8%). Mean surgical time was of 189,1 minutes; in 4 patients ( 12,1%) transoperative transfusion was used, and hospital stay was of 2,5 days. Main transoperative complications were the rectovaginal fistula, bleeding and dehiscence. Follow-up of patients fluctuates between 1 and 54 months (mean 28,3) with 4 local relapses in a
%K Microcirug¨ªa endosc¨®pica transanal
%K TEM
%K c¨¢ncer rectal
%K adenoma rectal
%K Transanal endoscopic microsurgery
%K TEM
%K rectal cancer
%K rectal adenoma
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932009000400008