%0 Journal Article
%T Tubo g芍strico con conservaci車n anat車mica y funcional del p赤loro Gastric tube with anatomical and functional conservation of the pylorus
%A Albio Ferr芍 Betancourt
%A Sixto Corona Mancebo
%J Revista Cubana de Cirug赤a
%D 2008
%I Editorial Ciencias M谷dicas
%X INTRODUCCI車N. No existe consenso en cuanto a la realizaci車n de un procedimiento de drenaje g芍strico cuando se ha realizado una esofagectom赤a subtotal y se ha sustituido el es車fago por el est車mago tubulizado y desnervado. Es el objetivo de este estudio evaluar el resultado obtenido en pacientes a quienes se practic車 esofagectom赤a subtotal y sustituci車n del 車rgano con est車mago tubulizado sin aplicar drenaje g芍strico (piloroplastia). M谷TODOS. Se analizaron 16 pacientes tratados con este procedimiento entre enero de 2002 y septiembre de 2005. Las variables estudiadas fueron la t谷cnica quir迆rgica empleada, las complicaciones posoperatorias y la presencia de s赤ntomas de retenci車n g芍strica o de reflujo duodenog芍strico, al alta y durante el seguimiento hasta los 6 meses. RESULTADOS. La resecci車n por la t谷cnica de McKeown se realiz車 en el 50 % de los casos, mientras que el acceso transhiatal se practic車 en el 43,8 % y la t谷cnica de Ivor Lewis en el 6,2 %. Siete pacientes (43,8 %) sufrieron complicaciones, principalmente por f赤stula esofagog芍strica cervical (6 casos). El 迆ltimo de ellos present車 atelectasia y bronconeumon赤a bilateral que lo llevaron a la muerte. En el seguimiento a los 6 meses no se encontraron s赤ntomas de reflujo alcalino ni de dificultad a la evacuaci車n del est車mago. CONCLUSIONES. No se demostr車 la presencia de retenci車n g芍strica o reflujo duodenog芍strico en este estudio. No obstante, ser赤a recomendable la realizaci車n de un estudio aleatorio que compare los resultados obtenidos en pacientes a quienes se practica un procedimiento de drenaje g芍strico y en aquellos en quienes se mantienen intactas la fisiolog赤a y la anatom赤a del p赤loro desnervado INTRODUCTION. There is no consensus as to the carrying out of a procedure of gastric drainage when a subtotal esophagectomy has been performed and the stomach has been replaced by the tubulised denervated esophagus. It is the aim of this study to evaluate the result obtained in patients who underwent subtotal esophagectomy and replacement of the organ by tubulised stomach without applying gastric drainage (pyroloplasty). METHODS. 16 patients treated with this procedure from January 2002 to September 2005 were analyzed. The studied variables were the surgical technique used, the postoperative complications and the presence of symptoms. RESULTS. The resection by McKeown's technique was performed in 50 % of the cases, whereas the transhiatal access was carried out in 43.8 % and Ivor Lewis' technique in 6.2 %. Seven patients (43.8 %) suffered complications, mainly due to esophagogastric cervical fistula (6 ca
%K Esofagectom赤a
%K tubo g芍strico
%K piloroplastia
%K reflujo 芍cido o alcalino
%K Esophagectomy
%K gastric tube
%K pyloroplasty
%K acid or alkaline reflux
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932008000100006