%0 Journal Article
%T Disfunci車n neurol車gica en el posoperatorio inmediato de la cirug赤a cardiovascular: factores de riesgo, complicaciones asociadas, mortalidad y estad赤a. Neurological dysfunction in the immediate postoperative of cardiovascular surgery: risk factors, associales complications and thrombolytic treatment.
%A Karel Morlans Hern芍ndez
%A Enoy Prado Sarmientos
%A Carlos Manuel Gonz芍lez-Prendes Alvarez
%A Bruno Garc赤a Mendive
%J Revista Cubana de Cardiolog赤a y Cirug赤a Cardiovascular
%D 1999
%I ECIMED
%X La disfunci車n neurol車gica es una complicaci車n frecuente y con una mortalidad asociada en aumento. Se realiz車 un estudio retrospectivo de 691 pacientes (42,2 %) entre 1 639 casos admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Quir迆rgicos despu谷s de ser sometidos a operaciones cardiovasculares de enero de 1991 a septiembre de 1998. Ocurri車 disfunci車n neurol車gica en 75 pacientes (10,8 %). Los factores de riesgo prequir迆rgicos para este tipo de evento fueron: cirug赤a vascular de aorta, accidente vascular encef芍lico, insuficiencia renal cr車nica, operaci車n cardiovascular anterior y el uso de diur谷ticos. Los predictores transoperatorios fueron: ocurrencia de infarto mioc芍rdico agudo, de fibrilaci車n auricular y bajo gasto card赤aco, tiempos de pinzamiento a車rtico y circulaci車n extracorp車rea mayores de 60 y 90 min respectivamente, diuresis mayor de 2 L, el uso de apoyo circulatorio, de m芍s de 2 unidades de sangre o gl車bulos o de una unidad de plasma y menor temperatura corporal. En el posoperatorio los factores de riesgo fueron: coagulopat赤a, bajo gasto card赤aco, paro cardiorrespiratorio, fibrilaci車n auricular, vol迆menes de sangrado mayores de 75 ml/m2/h en las primeras 5 h, uso de m芍s de 1 unidad de plasma o de m芍s de 2 unidades de sangre o gl車bulos el 1er d赤a, diuresis mayor de 3 L el 1er d赤a y la reintervenci車n quir迆rgica. La muerte ocurri車 en 32 (42,7 %) de los pacientes que presentaron da o neurol車gico. Neurological dysfunction is a common complication with on increasing associated mortality. 691 patients (42.2 %) of the 1 639 cases that were admited at the Surgical Intensive Care Unit after undergoing cardiovascular surgery from January, 1991, to September, 1998, entered this retrospective study. 75 patients (10.8 %) suffered from neurological dysfunction. The presoperative risk factors for this event qere as follows: vascular surgery of the aorta, cerebral vascular accident, chronic renal failure, previous cardiovascular surgery and use of diuretics. The transoperative predictive factors the following: occurrence of acute myocardial infarction and of auricular fibrillation, low cardiac output, times of aortic clamping and extracorporeal circulation over 60 and 90 minutes, respectively, diuresis over 2 L, the use of circulatory support of more than 2 units of blood or red blood cells, or of a unit of plasma, and low body temperature. In the posoperative the risk factors were: coagulopathy, low cardiac output, cardiorespiratory arrest, auricular fibrillation, blood volumes higher than 75 ml/m2/h during the first 5 hours, the use of more than 1 unit of plasma,
%K PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS CARDIOVASCU-LARES
%K COMPLICACIONES POSOPERATORIAS
%K MORTALIDAD
%K CARDIOVASCULAR SURGICAL PROCEDURES
%K POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
%K MORTALITY
%U http://bvs.sld.cu/revistas/car/vol13_2_99/car09299.htm