%0 Journal Article
%T Complicaciones posoperatorias y mortalidad en pacientes operados por endocarditis infecciosa Postoperative complications and mortality observed in patients operated on from infective endocarditis
%A Joaqu赤n G車mez Armando Gonga
%A Milvio B Ram赤rez L車pez
%A Horacio E P谷rez L車pez
%A Fidel Manuel C芍ceres Loriga
%J Revista Cubana de Cirug赤a
%D 2013
%I Editorial Ciencias M谷dicas
%X Objetivo: describir las causas de morbilidad y mortalidad perioperatorias en los pacientes afectos de endocarditis infecciosa activa y significar c車mo pueden ser disminuidas. M谷todos: se realiz車 un estudio retrospectivo de las complicaciones posoperatorias y mortalidad en 139 pacientes operados por presentar endocarditis infecciosa en un per赤odo de 16 a os. Se efectuaron 147 operaciones a los 139 pacientes de las cuales 83 (57,1 %) fueron electivas y 64 (42,9 %) fueron de urgencia. El 24 % de los pacientes fueron remitidos de otros centros en los que hab赤an sido sometidos a tratamiento m谷dico no exitoso por m芍s de 4 semanas. Resultados: las operaciones efectuadas fueron: Sustituciones valvulares a車rticas,mitrales y tricusp赤deas 75 (41,1 %), extracci車n de electrodos de marcapasos o desfibriladores autom芍ticos implantables del ventr赤culo derecho 57 (41 %) , otras operaciones en n迆mero de 7 (4,9 %)y 8 reintervenciones. La complicaci車n m芍s frecuente fue la sepsis generalizada (10,07 % p< 0,01), seguidos en orden de frecuencia por el bajo gasto card赤aco y los sangramientos posoperatorios. Las principales causas de los decesos fueron la insuficiencia cardiaca congestiva (13 pacientes, 9,3 % p< 0,02) y la sepsis generalizada 5 (3,6 %). La mortalidad en este estudio (16,4 %) se relacion車 con varios factores, entre ellos la clase funcional, ya que el 12,2 % de los pacientes se encontraban en clase funcional (III-IV) de la clasificaci車n de la New York Heart Association. La mortalidad fue mayor en los pacientes que ten赤an m芍s de 4 semanas de tratamiento m谷dico no exitoso (n= 13) 56,5 %. Es notable la baja mortalidad (2,1 %) que ocurri車 en los pacientes con endocarditis infecciosa por cables o electrodos de marcapasos o desfibriladores autom芍ticos implantables. Conclusiones: la realizaci車n de un diagn車stico temprano, la instauraci車n de un de un tratamiento antibi車tico intensivo, de una cirug赤a precoz unida a una hemostasia rigurosa dar芍 por resultado una paulatina disminuci車n de la mortalidad y morbilidad en las operaciones por endocarditis infecciosa. Objective: To describe the causes of perioperative morbidity and mortality of patients suffering active infectious endocarditis and to explain how both aspects can be reduced. Methods: A retrospective study of postoperative complications and mortality observed in 139 patients operated on from infectious endocarditis in 16 years. One hundred forty seven surgeries were performed, of which 83 (57.1 %) were elective and 64 (42.9 %) were emergency surgeries. In this group, 24 % had been referred from other medical centers
%K electrodos
%K sepsis
%K endocarditis
%K circulaci車n extracorp車rea
%K pr車tesis
%K desfibriladores autom芍ticos implantables
%K electrodes
%K sepsis
%K endocarditis
%K extracorporeal circulation
%K prosthesis
%K implanted automatic defibrillators
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932013000100006