%0 Journal Article
%T Se deben implantar desfibriladores autom¨¢ticos en pacientes portadores del s¨ªndrome de Brugada que hayan presentado s¨ªncope de dudosa causa arr¨ªtmica o est¨¦n asintom¨¢ticos?. Should automatic defibrillators be implanted in patients with asymptomatic Brugada¡¯s Syndrome or that have had a syncope of doubtful arrhythmic cause?
%A DrC. Jes¨²s Castro Hevia.
%J Revista Cubana de Cardiolog¨ªa y Cirug¨ªa Cardiovascular
%D 2010
%I ECIMED
%X El s¨ªndrome de Brugada es una canalopat¨ªa de reciente descripci¨®n y se caracteriza por unpatr¨®n electrocardiogr¨¢fico de pseudo bloqueo de rama derecha con elevaci¨®n del ST enlas derivaciones precordiales derechas, asociado a muerte s¨²bita debido a arritmias ventricularesmalignas , habitualmente en personas en edades medias de la vida, sin cardiopat¨ªaestructural demostrable.Esta entidad es causa de aproximadamente el 20% del total de pacientes con coraz¨®n estructuralmentenormal que sufren una parada cardiaca. El diagn¨®stico se realiza cuandose detecta el patr¨®n electrocardiogr¨¢fico tipo 1 (convexo) en al menos dos derivacionesprecordiales derechas ¡ªbasalmente o con bloqueadores de sodio¡ª, asociado a fibrilaci¨®nventricular documentada, historia familiar de muerte s¨²bita cardiaca, electrocardiogramaconvexo en miembros de la familia, inducibilidad mediante la estimulaci¨®n el¨¦ctrica programada,paro cardiaco abortado, s¨ªncope o respiraci¨®n ag¨®nica nocturna. Hasta el momentono hay marcadores de riesgo que permitan estratificar a los pacientes asintom¨¢ticos,por lo que concluimos que el manejo terap¨¦utico de los pacientes portadores dels¨ªndrome de Brugada que hayan presentado s¨ªncope de dudosa causa arr¨ªtmica y en asintom¨¢ticosdebe ser individualizado, deben tenerse en cuenta al evaluar un paciente:edad, historia familiar de muerte s¨²bita cardiaca, sintomatolog¨ªa, caracter¨ªsticas psicol¨®gicas,resultados de la estimulaci¨®n el¨¦ctrica programada, marcadores electrocardiogr¨¢ficosy el tipo de trabajo que realiza, para decidir cu¨¢l modalidad terap¨¦utica pudiera ser lam¨¢s beneficiosa.The Brugada Syndrome is a channel disorder of recent description characterized by anelectrocardiographic pattern of pseudo right bundle branch block with elevation of the STsegment in right precordial leads, associated to sudden death due to malign ventriculararrhythmias, usually in middle aged people, without structural demonstrable cardiomyopathy.The entity causes cardiac arrest in approximately 20% of the total of patients withstructurally normal heart. The diagnosis is carried out when the electrocardiographic patterntype 1 (convex) is detected in at least two right precordial leads (under basal conditionsor with sodium channel blockers), associated to documented ventricular fibrillation,family history of sudden cardiac death, convex electrocardiogram in members of the family,induction by means of programmed electrical stimulation, miscarried cardiac arrest,syncope or agonic night breathing. Until the moment there are not markers of risk thatallow to stratify the asymptomatic patients,
%U http://bvs.sld.cu/revistas/car/vol16_4_10/car05410.pdf