%0 Journal Article
%T Revascularizaci車n Percut芍nea de Emergencia del Tronco Com迆n de la Arteria Coronaria Izquierda: Resultados tempranos y seguimiento
%A Geiner D赤az Picado
%A Jorge Chavarr赤a V赤quez
%J Revista Costarricense de Cardiolog赤a
%D 2010
%I Asociaci車n Costarricense de Cardiolog赤a
%X Introducci車n. El tratamiento de elecci車n en la enfermedad arterioescler車tica del tronco coronario izquierdo (TCI) es la cirug赤a de revascularizaci車n mioc芍rdica. La intervenci車n percut芍nea de este tipo de lesi車n es una alternativa terap谷utica efectiva en centros con experiencia. Objetivo. Evaluar los resultados de la angioplastia del TCI no protegido en pacientes con s赤ndrome coronario agudo de alto riesgo o asociado a choque cardiog谷nico. Material y m谷todos. Se realizaron 12 intervenciones percut芍neas sobre TCI no protegido; 6 pacientes cursaban un infarto agudo de miocardio, 4 angina inestable de alto riesgo y 2 fueron intervenidos por disecci車n del TCI durante intervenci車n percut芍nea de otros vasos. En 4 pacientes, la intervenci車n se realiz車 durante choque cardiog谷nico. Se compar車 la mortalidad hospitalaria observada con la esperada seg迆n el 赤ndice EUROSCORE log赤stico y con la de otras series reportadas en la literatura. Resultados. La mediana de la edad fue 75 a os, el 25% eran mujeres, el 83% hipertensos, el 33% tabaquistas activos, el 50% con antecedente de cirug赤a de revascularizaci車n previa, el 41% con infarto reciente y todos los procedimientos fueron de emergencia.. El 谷xito angiogr芍fico fue del 100%, pero uno de los pacientes, a pesar del 谷xito angiogr芍fico, evolucion車 desfavorablemente y falleci車. Todos fueron tratados con implante de stent y en aproximadamente 90% de los pacientes, tambi谷n se trataron percut芍neamente otras lesiones coronarias. El tiempo de seguimiento promedio fue 8,4 meses: se registr車 una muerte intrahospitalaria, una al mes de evoluci車n y 2 despu谷s de un a o del procedimiento; no se registr車 ning迆n infarto no fatal en el grupo de angina inestable asociado a la intervenci車n percut芍nea. La mediana de EUROSCORE fue 11 puntos, la esperada para esta poblaci車n. Conclusi車n. La angioplastia de rescate del TCI en el contexto de un s赤ndrome coronario agudo es efectiva como procedimiento de rescate y conlleva baja mortalidad, aunque es necesaria mayor investigaci車n para conocer su rol, en comparaci車n a la cirug赤a de revascularizaci車n mioc芍rdica. Emergency Stenting of "unprotected" left main coronary artery stenoses. Primary results and follow-up. Introduction. Coronary-artery bypass grafting (CABG) has been the treatment of choice to treat complex coronary artery disease or left main coronary artery stenoses, although percutaneous coronary intervention involving stents is increasingly used to treat these forms of coronary disease in experienced centers. Objective. To evaluate results of emergency angioplasty with stenting of unprotec
%K Intervenci車n coronaria Percut芍nea
%K Revascularizaci車n quir迆rgica
%K Tronco Com迆n de la Arteria Coronaria Izquierda
%K S赤ndrome coronario agudo
%K Percutaneous coronary intervention
%K Surgical revascularization
%K Left main corornary artery
%K acute coronary syndrome
%U http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-41422010000100002