%0 Journal Article
%T Infecci車n de Esternotom赤a Media Despu谷s de Cirug赤a Cardiovascular: Experiencia en el Hospital R.A. Calder車n Guardia
%A Susan Soto Pernudi
%A Pablo Quir車s Molina
%A Rodrigo Chamorro Castro
%A Elliott Garita Jim谷nez
%J Revista Costarricense de Cardiolog赤a
%D 2010
%I Asociaci車n Costarricense de Cardiolog赤a
%X Introducc車n y objetivo. La esternotom赤a media es la incisi車n que se emplea con m芍s frecuencia en procedimientos quir迆rgicos cardiovasculares. La infecci車n de esta incisi車n puede ser superficial o profunda, conllevando alta morbilidad y mortalidad. Nuestro objetivo es determinar la incidencia, caracter赤sticas, manejo y resultados de las infecciones en pacientes cardiovasculares operados mediante este abordaje en nuestro Hospital. Material y m谷todos. Se revisaron los expedientes cl赤nicos de los individuos que desarrollaron infecci車n superficial o profunda de su esternotom赤a media, desde el inicio del programa de cirug赤a cardiovascular en marzo de 2003 hasta abril de 2009 en el Hospital R.A. Calder車n Guardia, Costa Rica. Resultados. Durante los 6 a os del estudio, 525 pacientes fueron intervenidos mediante una esternotom赤a media; la mayor赤a eran hombres y padec赤an enfermedad arterial coronaria. Dieciocho (3.24%) pacientes desarrollaron infecci車n: superficial en 4 y profunda en 14, solo 1 enfermo muri車. Durante la reintervenci車n se produjo un desgarro ventricular derecho, que no se pudo controlar. La infecci車n esternal apareci車 en promedio en el 9no. d赤a postoperatorio y el staphylococcus sp. fue el agente causal m芍s com迆n. A 9 de los 14 pacientes con infecci車n profunda se les practic車 drenaje y cierre con colgajo de pectoral mayor y los otros fueron manejados con medidas locales, cierre asistido por vac赤o y antibi車ticos sist谷micos. Se identificaron factores de riesgo mayores como diabetes mellitus, obesidad, ventilacion postoperatoria prolongada e infecci車n pulmonar. Conclusi車n. La infecci車n de la esternotom赤a media contin迆a siendo un problema relativamente frecuente in pacientes sometidos a cirug赤a cardiovascular y conlleva alta morbilidad. Causan adem芍s mucho m芍s trabajo y ansiedad para el equipo tratante y un elevado costo de la hospitalizaci車n. Por lo tanto, se debe tener presente esta complicaci車n y tomar todas las medidas necesarias para evitarla. Median Sternotomy Infections After Cardiovascular Surgery. R. A. Calder車n Guardia Hospital Experience. Introduction and objective. Currently, median sternotomy is the most commonly employed approach for cardiovascular surgical procedures. Infection of this incision can be superficial or deep, carrying high morbidity and mortality. Our objective was to assess the incidence, characteristics, management and results of superficial or deep median sternotomy infections of patients operated upon using this approach in our medical center. Material and methods. The records of individuals who developed a superficial o
%K Arteria mamaria interna
%K cirug赤a cardiaca
%K infecci車n esternal
%K mediastinitis
%K revascularizaci車n
%K Internal mamary artery
%K cardiac surgery
%K revascularization
%K mediastinitis
%K sternal infections
%U http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-41422010000100003