%0 Journal Article %T Posible papel de la ¦Â2 glicoprote¨ªna I y la apoptosis durante la diseminaci¨®n intermolecular de ep¨ªtopes en lupus eritematoso sist¨¦mico Possible role of ¦Â2-glycoprotein I and apoptosis during intermolecular epitope spreading in systemic lupus erythematous %A Mauricio Restrepo E %A Carolina Mu£¿oz G %A Adriana L Vanegas G %A Luis Alonso Gonz¨¢lez %J Revista Colombiana de Reumatolog¨ªa %D 2012 %I Asociaci¨®n Colombiana de Reumatolog¨ªa %X El lupus eritematoso sist¨¦mico (LES) es una enfermedad caracterizada por la p¨¦rdida de la tolerancia hacia ant¨ªgenos propios que conlleva a la aparici¨®n de autoanticuerpos contra ant¨ªgenos nucleares y da o de ¨®rganos asociado. Durante la apoptosis se expone al sistema inmune a m¨²ltiples ant¨ªgenos nucleares y se piensa que alteraciones en la remoci¨®n de cuerpos apopt¨®ticos pueden iniciar o perpetuar una respuesta autoinmune. Otra fuente de material nuclear expuesto al medio extracelular son las denominadas micropart¨ªculas, las cuales son liberadas de diferentes c¨¦lulas no solo durante la apoptosis sino tambi¨¦n durante la activaci¨®n celular o el estr¨¦s mec¨¢nico. Se ha demostrado que los pacientes con LES presentan autoanticuerpos varios a os antes de la fase cl¨ªnica de la enfermedad, y esta aparici¨®n de autoanticuerpos tiende a seguir un curso predecible, con acumulaci¨®n progresiva de autoanticuerpos espec¨ªficos. Esta aparici¨®n consistentemente ordenada de autoanticuerpos, precediendo por varios a os la aparici¨®n de la enfermedad cl¨ªnica, apoya fuertemente las teor¨ªas de diseminaci¨®n de ep¨ªtopes en LES humano. Varios modelos m¨²ridos han tratado de reproducir la enfermedad humana utilizando cuerpos apopt¨®ticos pero sin resultados contundentes. Un reciente modelo animal logra reproducir m¨¢s fielmente la secuencia de autoanticuerpos y las manifestaciones cl¨ªnicas del LES al utilizar a la ¦Â2GP-I como inmun¨®geno potenciado por una respuesta de c¨¦lula T inducida por lipopolisac¨¢rido. Las micropart¨ªculas, rodeadas de fosfatidilserina y cargadas de material nuclear incluyendo DNA extracelular antig¨¦nicamente activo, son asimismo candidatas ideales para servir de plataforma para la diseminaci¨®n de ep¨ªtopes en un medio inflamatorio, con la posterior aparici¨®n secuencial de autoanticuerpos espec¨ªficos patog¨¦nicos. Systemic lupus erythematosus (SLE) is a disease characterized by loss of tolerance to self-antigens leading to the development of autoantibodies against nuclear antigens and organ damage. During apoptosis, immune system is exposed to multiple nuclear antigens and is thought that alterations in the removal of apoptotic bodies could start or perpetuate an autoimmune response. Another source of nuclear material exposed to extracellular medium are called microparticles, which are released from various cells not only during apoptosis but also during cell activation or mechanical stress. It has been shown that patients with SLE already have autoantibodies several years before clinical phase of disease, and this appearance of autoantibodies tends to follow a pred %K lupus eritematoso sistemico %K apoptosis %K microparticulas %K ¦Â2 glicoprote¨ªna I %K diseminaci¨®n del ep¨ªtope %K systemic lupus erythematosus %K apoptosis %K microparticles %K ¦Â2 glycoprotein I %K epitope spreading %U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-81232012000100006