%0 Journal Article
%T Small vessel vasculitis History, classification, etiology, histopathology, clinic, diagnosis and treatment Vasculitis de peque os vasos Historia, clasificaci¨®n, etiolog¨ªa, histopatolog¨ªa, cl¨ªnica, diagn¨®stico y tratamiento
%A Antonio Iglesias Gamarra
%A Eric L Matteson
%A Jos¨¦ F¨¦lix Restrepo
%J Revista Colombiana de Reumatolog¨ªa
%D 2007
%I Asociaci¨®n Colombiana de Reumatolog¨ªa
%X Small-vessel vasculitis is a convenient descriptor for a wide range of diseases characterized by vascular inflammation of the venules, capillaries, and/or arterioles with pleomorphic clinical manifestations. The classical clinical phenotype is leukocytoclastic vasculitis with palpable purpura, but manifestations vary widely depending upon the organs involved. Histopathologic examination in leukocytoclastic vasculitis reveals angiocentric segmental inflammation, fibrinoid necrosis, and a neutrophilic infiltrate around the blood vessel walls with erythrocyte extravasation. The etiology of small-vessel vasculitis is unknown in many cases, but in others, drugs, post viral syndromes, malignancy, primary vasculitis such as microscopic polyarteritis, and connective tissue disorders are associated. The diagnosis of small-vessel vasculitis relies on a thorough history and physical examination, as well as relevant antibody testing including antinuclear antibody and antineutrophil cytoplasmic antibody, hepatitis B and C serologies, assessment of complement, immunoglobulins, blood count, serum creatinine, liver function tests, urinalysis, radiographic imaging, and biopsy. The treatment is based primarily on corticosteroid and immunosuppressive agents. El t¨¦rmino vasculitis de peque os vasos describe a un grupo de enfermedades caracterizadas por inflamaci¨®n de v¨¦nulas, capilares y/o arteriolas con manifestaciones cl¨ªnicas pleom¨®rficas. El fenotipo cl¨ªnico cl¨¢sico es la vasculitis leucocitocl¨¢stica con p¨²rpura palpable, pero con manifestaciones que var¨ªan ampliamente dependiendo del ¨®rgano comprometido. La histolog¨ªa en la vasculitis leucocitocl¨¢stica revela una inflamaci¨®n segmentaria angioc¨¦ntrica, necrosis fibrinoide e infiltrado neutrof¨ªlico alrededor de los vasos sangu¨ªneos, con extravasaci¨®n de eritrocitos. La etiolog¨ªa de las vasculitis de peque os vasos es desconocida, en muchos casos, pero en otros se ha asociado con drogas, s¨ªndromes post virales, neoplasias, vasculitis primarias como la poliarteritis microsc¨®pica, y enfermedades del tejido conjuntivo. El diagn¨®stico de las vasculitis de peque os vasos se basa en la historia cl¨ªnica y el examen f¨ªsico, as¨ª como con estudio de anticuerpos como los anticuerpos antinucleares y los anticuerpos contra el citoplasma de los neutr¨®filos, serolog¨ªa de hepatitis B y C, determinaci¨®n de inmunoglobulinas, complemento, creatinina s¨¦rica, funci¨®n renal, urian¨¢lisis, estudios de im¨¢genes y biopsia. El tratamiento se basa primariamente en el uso de corticosteroides e inmunosupresores.
%K vasculitis
%K vasculitis de peque os vasos
%K vasculitis leucocitocl¨¢stica
%K vasculitis linfomonoc¨ªtica
%K vasculitis asociada a ANCA
%K vasculitis
%K small vessel vasculitis
%K leukocytoclastic vasculitis
%K linphomonocitic vasculitis
%K ANCA associated vasculitis
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-81232007000300003