%0 Journal Article
%T Asociaci車n de actividad l迆pica y el riesgo de infecci車n nosocomial en pacientes de un Hospital universitario en Medell赤n: estudio prospectivo 2001-2004 Risk Factors for Nosocomial Infections in Patients with Systemic Lupus Erythematosus at a Teaching Hospital in Medellin, Colombia. Prospective Study: 2001-2004
%A Luis Alberto Ram赤rez G車mez
%A Juan Fernando Vel芍squez
%A Paula Granda
%A Carlos Alfonzo Builes
%J Revista Colombiana de Reumatolog赤a
%D 2007
%I Asociaci車n Colombiana de Reumatolog赤a
%X Factores de riesgo para infecci車n nosocomial en pacientes con lupus eritematoso sist谷mico en un Hospital universitario en Medell赤n, Colombia. Estudio prospectivo: 2001-2004 Introducci車n: los pacientes con lupus eritematoso sist谷mico (LES) tienen mayor morbilidad y mortalidad que la poblaci車n general y ello est芍 determinado por la actividad inflamatoria y la frecuencia de infecciones, las cuales participan en la presentaci車n bimodal de la mortalidad de los pacientes con LES. Las infecciones se han asociado con la actividad de la enfermedad y con el uso de inmunosupresores. Objetivo: determinar los factores asociados con infecci車n nosocomial en pacientes con LES que requirieron tratamiento intrahospitalario. Espec赤ficamente buscamos establecer asociaci車n con actividad al ingreso y posterior desarrollo de la infecci車n. M谷todos: es un estudio de cohorte prospectivo y descriptivo cuya poblaci車n est芍 constituida por pacientes con LES de acuerdo a los criterios del ACR y que se hospitalizaron entre enero de 2001 y diciembre de 2004. Se excluyeron pacientes con infecci車n adquirida en la comunidad o que la manifestaran dentro de las 48 horas siguientes al ingreso, pacientes con neoplasias y HIV. La actividad se cuantific車 con la aplicaci車n del SLEDAI y la infecci車n fue definida con base en el aislamiento del germen y seg迆n los criterios del CDC de Atlanta, para los casos sin confirmaci車n microbiol車gica. Se consideraron variables como edad, g谷nero, tiempo de diagn車stico, tiempo de estancia, uso de corticoides, ciclofosfamida (CFM), otros inmunosupresores, tipo de infecci車n, agente y causa de mortalidad. Resultados: ingresaron al estudio 123 pacientes que tuvieron 155 hospitalizaciones, de ellos 106 (82,2%) mujeres, con un promedio de edad de 27,7+-12,6 a os (7-73) con tiempo de diagn車stico de 27,8+-49,4 meses (0-300), 56 pacientes (45,5%) con diagn車stico de novo, 25 pacientes estaban en insuficiencia renal cr車nica (IRC) con 10 de ellos en terapia dial赤tica. Con respecto al tratamiento 58 (47,1%) no hab赤an recibido corticoides, 36 (29,3%) recib赤an una dosis menor de 20 mg/d de prednisona y 29 (23,6%) una dosis mayor, 31 (25,2%) hab赤an recibido bolos de CFM y 13 (10,6%) otros inmunosupresores. El promedio y mediana de SLEDAI fueron de 14,7+-9,9 y 14 (IQR 7-20) respectivamente. Presentaron infecci車n nosocomial 38 (30,9%) pacientes, 31 pacientes una infecci車n y 13 pacientes m芍s de una para un total de 69 eventos. En el an芍lisis univariado se asociaron significativamente con infecci車n intrahospitalaria: diagn車stico de novo, mayor tiempo de internaci車n, uso durante la h
%K actividad l迆pica
%K infecci車n nosocomial
%K SLEDAI
%K LES
%K lupica activity
%K nosocomial infection
%K SLEDAI
%K LES
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-81232007000300002