%0 Journal Article
%T Acrosteolisis severa en artritis gotosa y s赤ndrome de Down Severe acroosteolysis in gouty arthritis and Down syndrome
%A Carlos-Enrique Toro Guti谷rrez
%A John Jairo Medina
%A Paola Coral-Alvarado
%A Jimi Mej赤a-Vallejo
%J Revista Colombiana de Reumatolog赤a
%D 2007
%I Asociaci車n Colombiana de Reumatolog赤a
%X La asociaci車n de gota y s赤ndrome de Down (SD) es poco frecuente a pesar que ambas enfermedades son comunes en la poblaci車n general. M芍s interesante a迆n es el hecho que la hiperuricemia s赤 es una caracter赤stica frecuente entre las alteraciones metab車licas del SD. A continuaci車n se informa el caso de un paciente de sexo masculino de 35 a os con SD que consult車 por artritis de tres a os de evoluci車n, inicial-mente en el quinto y luego en el primer dedo del pie izquierdo. Debido a la presencia de osteolisis severa en el primer y quinto dedo en la radiograf赤a inicial del pie, se consider車 patolog赤a tumoral, lo cual, sin embargo, fue descartado por ortopedia oncol車gica. Posteriormente se realiz車 el diagn車stico de artritis gotosa al encontrar hiperuricemia y confirmaci車n de cristales de 芍cido 迆rico en una muestra de l赤quido extra赤da de un n車dulo subcut芍neo encontrado en el tobillo izquierdo. Este caso hace parte de los escasos informes que relacionan el SD y la gota. Adicionalmente el desarrollo de gota en este paciente tiene caracter赤sticas inusuales como el sitio de inicio de la enfermedad y la severidad de la presentaci車n. No es claro porque el desarrollo de gota en pacientes con SD es infrecuente. The association between gout and Down Syndrome (DS) is very infrequent, in spite that both diseases are common in general population. Surprisingly, hyperuricemia is a common metabolic impairment in DS. In this report we describe a 35-years old man with DS presenting with arthritis in the fifth and then in the first toe of his left foot. Severe osteolysis of the first and fifth toe was seen by radiography. Because of this, neoplasm was suspected but later ruled out by oncologic orthopedist. After we found hyperuricemia a diagnosis of gout was made, and then confirmed by examination of a sample obtained from a subcutaneous node. This report is one of the few cases previously published. In addition, development of gout in this patient has unusual features like its onset in the fifth toe and its severity at presentation. In spite that hyperuricemia is common in DS, in not clear why these patients mostly do not develop gout.
%K gota
%K s赤ndrome Down
%K osteolisis
%K gout
%K Down syndrome
%K osteolysis
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-81232007000400007