%0 Journal Article %T Functional Neurodissection in the First Episode of Schizophrenia: Time to Do It Neurodisecci¨®n funcional en el primer episodio de esquizofrenia: es hora de hacerla %A Fidias E. Leon-Sarmiento %A Jaime Bayona-Prieto %A Hern¨¢n G. Hern¨¢ndez %J Revista Colombiana de Psiquiatr¨ªa %D 2008 %I Asociacion Colombiana de Psiquiatria %X Introduction: Current available knowledge does not delineate the relative contribution of cortical and/or subcortical mechanisms in the development of the various symptoms of schizophrenia. Methods: We propose here to employ a battery of functional neurological studies to be done in the earliest phase of manifest schizophrenia combining transcranial magnetic stimulation and brainstem reflex studies. The proposed battery would examine both cortical and subcortical mechanisms reasonably well-correlated with neurotransmitter abnormalities to differentiate GABAergic, cholinergic, and dopaminergic subgroups of patients and healthy controls. Conclusion: These investigations would lead towards a better neurophysiological subcategorization and could guide towards a more focused pharmacological intervention in early schizophrenia symptoms. Introducci¨®n: El conocimiento actual que tenemos de la esquizofrenia no permite conocer la contribuci¨®n de los mecanismos corticales o subcorticales que llevan al establecimiento cl¨ªnico de los diferentes s¨ªntomas de la esquizofrenia. M¨¦todos: Se propone emplear una bater¨ªa de evaluaciones neurol¨®gicas funcionales que se deber¨¢n hacer en la fase m¨¢s temprana de la enfermedad, y as¨ª combinar la estimulaci¨®n magn¨¦tica transcraneal y los refl ejos del tallo cerebral. Esta bater¨ªa de estudios permitir¨ªa investigar el funcionamiento de los mecanismos corticales y subcorticales y su correlaci¨®n con anormalidades en diferentes neurotransmisores, incluidos los gaba¨¦rgicos, los colin¨¦rgicos y los dopamin¨¦rgicos. Este ¨²ltimo hecho llevar¨ªa a diferenciar cl¨ªnicamente los diferentes subgrupos de pacientes y entre estos e individuos normales. Conclusi¨®n: Estas evaluaciones llevar¨ªan hacia una mejor subcategorizaci¨®n neurofi siol¨®gica cl¨ªnica y guiar¨ªa hacia una intervenci¨®n m¨¢s efectiva en los estados iniciales de la esquizofrenia. %K esquizofrenia %K estimulaci¨®n magn¨¦tica transcraneal %K ¨¢cido gammaaminobut¨ªrico %K acetilcolina %K dopamina %K Schizophrenia %K transcranial magnetic stimulation %K gamma-aminobutyric acid %K acetylcholine %K dopamine %U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74502008000400013