%0 Journal Article
%T Stent met¨¢lico versus pl¨¢stico en la obstrucci¨®n biliar maligna distal Metal stent versus plastic stent for malgnant distal biliary stricture
%A Rodrigo Casta£¿o
%A ¨®scar ¨¢lvarez
%A Alvaro Garc¨ªa
%A V¨ªctor Quintero
%J Revista Colombiana de Gastroenterologia
%D 2009
%I Asociaci¨®n Colombiana de Gastroenterolog¨ªa
%X Antecedentes. En nuestro medio no se conocen estudios que comparen los stents met¨¢licos (SM) y los stents pl¨¢sticos (SP) en el manejo de la obstrucci¨®n biliar maligna distal. Pacientes y m¨¦todos. Estudio retrospectivo con 80 pacientes tratados en el Hospital Pablo Tob¨®n Uribe y la Cl¨ªnica el Rosario entre enero de 2002 y junio de 2008. Cuarenta pacientes se manejaron con SP y otros 40 con SM. Resultados. Se evaluaron 48 (60%) hombres y 32 mujeres (promedio 66¡À6 a os) con obstrucci¨®n maligna biliar distal inoperable. El ¨¦xito cl¨ªnico fue igual para ambos procedimientos (92%) La estancia hospitalaria fue significativamente menor para los pacientes con SM que para aquellos con SP (IC 95% 1,6-7,2, p<0,01). La obstrucci¨®n del stent biliar recurri¨® en 19 pacientes de los 40 SP (47,51%) y 13 de 40 (32,5%) con SM (p=0,2) La media de la permeabilidad fue m¨¢s prolongada en los pacientes con SM que en los pl¨¢sticos (IC 95% 41,1-90,8, p<0,01) Las complicaciones tempranas se sucedieron en el 5% de los SM y 12,5% de los SP (p=0,4); las complicaciones tard¨ªas fueron del 42,5% en los SP y del 30% en los SM (p=0,3) La sobrevida fue de 159,4¡À9,4 d¨ªas en los pacientes con SP y de 189,5¡À7,6 d¨ªas para los pacientes con SM (p=0,07). Conclusiones. Los stents met¨¢licos y pl¨¢sticos son efectivos para el tratamiento de la obstrucci¨®n maligna distal inoperable, pero los stents met¨¢licos cursan con una mayor permeabilidad, menor estancia hospitalaria y menor n¨²mero de reintervenciones por complicaciones, pero la sobrevida para ambos es igual. Background: It is not known in our studies that compare metallic stents (SM) and plastic stents (SP) in the management of distal malignant biliary obstruction. Patients and Methods: Retrospective trial of 80 patients treated in Hospital Pablo Tob¨®n Uribe and Cl¨ªnica el Rosario between January 2002 and June 2008. Forty patients received a PS and 40 patients were treated with MS. Results. In this study, 48 men (60%) and 32 women (median 66¡À6 years) with inoperable malignant distal common bile duct strictures were evaluated. Clinical success was equal for two groups (92%). Hospital stay was significantly smaller for patients with MS than the patients with PS (CI 95% 1.6-7.2, p<0.01) Recurrent biliary obstruction was noted in 19 of 40 (47.5%) patients of PS and 27 of 108 (25%) patients of MS. The median first stent patency was longer in the metal group than in the plastic stent group (CI 95% 41.1-90.8, p<0.01). Early complications occurred in 5% of MS and 12.5% of patients with PS (p=0.4), later complications were seen in 42.5% of PS and 30% of M
%K Colestasis extrahep¨¢tica
%K c¨¢ncer de p¨¢ncreas
%K colangiocarcinoma
%K colangiograf¨ªa
%K pr¨®tesis
%K Extrahepatic Cholestasis
%K Pancreatic Neoplasm
%K Cholangiocarcinoma
%K Cholangiography
%K Prostheses
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572009000300005