%0 Journal Article
%T Canulaci¨®n biliar con gu¨ªa en el conducto pancre¨¢tico Biliary cannulation with a guidewire in pancreatic duct
%A Rodrigo Casta£¿o
%A Edilberto Nu£¿ez
%A Eugenio San¨ªn
%A Faruk Erebrie
%J Revista Colombiana de Gastroenterologia
%D 2009
%I Asociaci¨®n Colombiana de Gastroenterolog¨ªa
%X Antecedentes y objetivos. La piedra angular en la colangiograf¨ªa radica en una canulaci¨®n biliar atraum¨¢tica y r¨¢pida, lo que redunda en el ¨¦xito del procedimiento. En esta serie de 10 pacientes se describe una t¨¦cnica simple que ayuda a canular la v¨ªa biliar dif¨ªcil. M¨¦todos. En los casos en que repetidamente se canula el conducto pancre¨¢tico y no selectivamente la v¨ªa biliar, se sugiere dejar la punta de la gu¨ªa en la mitad del conducto Wirsung y retirar la c¨¢nula o esfinter¨®tomo. La c¨¢nula o el esfinter¨®tomo se reintroduce por el canal de trabajo al lado de la gu¨ªa en el conducto pancre¨¢tico y desde all¨ª se avanza encontrando un mejor direccionamiento, estabilidad y firmeza de la papila. Resultados. Se us¨® esta t¨¦cnica en 10 casos (6 hospitalizados y 4 ambulatorios) y fue exitosa en todos los pacientes, obviando la necesidad del acceso a la v¨ªa biliar por la t¨¦cnica del precorte. Ninguna complicaci¨®n fue documentada. Conclusiones. El uso de esta t¨¦cnica puede ayudar a reducir el n¨²mero de esfinterotom¨ªas por precorte, con su riesgo incrementado e inherente de pancreatitis, sangrado y perforaci¨®n. La t¨¦cnica propuesta puede ayudarnos en cualquier canulaci¨®n dif¨ªcil de la v¨ªa biliar. Background and objectives. The angular stone in endoscopic colangiography is an atraumatic and fast biliary cannulation, which results in the success of the procedure. In this series of 10 patients an easy technique is described that helps to cannulate a difficult biliary conduit. Methods. In cases of repeatedly cannulation of pancreatic duct and not selectively the biliary tract; it is suggested to leave the guide wire in the middle of the Wirsung duct and to retire the cannula or sphincterotome. The cannula or sphincterotome is reintroduced by the work channel next to the guide wire in the pancreatic conduit. With the guide in the pancreatic duct the cannula advances with better direction, stability and firmness of papilla. Results. This technique cases was used in 10 patients (6 hospitalized and 4 ambulatory) and was successful in all the patients, avoiding the necessity of the access to the biliary route by the technique of the precut. No complication was documented. Conclusions. Use of this technique can help to reduce the number of sphincterotomies by precuts, with increased risks of pancreatitis, bleeding and perforation. The proposed technique can help us in any difficult cannulation of the biliary route.
%K Colangiograf¨ªa endosc¨®pica retr¨®grada
%K canulaci¨®n biliar
%K canulaci¨®n del Wirsung
%K canulaci¨®n con doble gu¨ªa
%K Endoscopic cholangiography
%K Biliary cannulation
%K Pancreatic cannulation
%K Double guidewire cannulation technic
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572009000200008