%0 Journal Article
%T Pruebas diagn車sticas en enfermedad por reflujo gastroesof芍gico (ERGE) Diagnostic tests in gastroesophageal reflux disease (GERD)
%A Albis Hani de Ardila
%J Revista Colombiana de Gastroenterologia
%D 2009
%I Asociaci車n Colombiana de Gastroenterolog赤a
%X La verdadera prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesof芍gico (ERGE) es dif赤cil de establecer a pesar de que se estime que el 11% de la poblaci車n americana experimenta pirosis diariamente o el 30% cada tres d赤as (1), y esto quiz芍s sea debido a que la enfermedad puede causar gran variedad de s赤ntomas, ya sean t赤picos como la pirosis o at赤picos como el dolor tor芍cico, entre otros. M迆ltiples t谷cnicas para medir el reflujo han sido utilizadas, y muchos autores (1-3) se han preguntado el porqu谷 de esta situaci車n, posiblemente porque las t谷cnicas miden y cuantifican el problema fisiopatol車gico b芍sico de la enfermedad, es decir el tiempo de exposici車n del es車fago distal al jugo g芍strico, porque las medidas est芍n cuantitativamente relacionadas con el grado de lesi車n de la mucosa esof芍gica, o porque los episodios de exposici車n al jugo g芍strico se correlacionan con los s赤ntomas del paciente. Como dice Richter (4) "muchas veces estos estudios son innecesarios porque la historia es lo suficientemente reveladora en identificar la presencia de ERGE. Sin embargo, el cl赤nico debe decidir cu芍l es la prueba que lo lleva al diagn車stico de una manera fiable, oportuna y costo-efectiva". Pero no podemos basarnos en la presencia de s赤ntomas para hacer el diagn車stico, pues podemos incurrir en el sobrediagn車stico en un n迆mero considerable de individuos; la sensibilidad establecida para los s赤ntomas t赤picos como la pirosis es del 68% y su especificidad es del 63% (2), lo que nos lleva a concluir que los s赤ntomas at赤picos deben ser investigados, pues pueden corresponder a dispepsia funcional y no a ERGE. Tambi谷n es claro que la severidad y la frecuencia de los s赤ntomas de ninguna manera se correlacionan con la presencia o ausencia de esofagitis; aquellos pacientes con esofagitis erosiva tienen una forma m芍s severa de enfermedad y mayor riesgo de desarrollar complicaciones. La exposici車n persistente del es車fago al jugo g芍strico no causa lesi車n mucosa en todos los individuos, por lo tanto, tampoco es posible definir la enfermedad por la presencia de lesi車n mucosa; mientras que la endoscopia es capaz de definir la lesi車n mucosa ocasionada por el reflujo, tambi谷n puede permitir generar falsas conclusiones, como que aquellos pacientes con s赤ntomas de ERGE que no tienen lesi車n mucosa, no tienen ERGE (4-6). The true prevalence of gastroesophageal reflux disease (GERD) is difficult to establish despite that an estimated 11% of the U.S. population experiencing heartburn daily or 30% every three days (1), perhaps due to that the disease can cause many symptoms, both typical and atyp
%K Monitoreo
%K reflujo
%K pirosis
%K regurgitaci車n
%K Barrett
%K Monitoring
%K reflux
%K heartburn
%K regurgitation
%K Barrett
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572009000200015