%0 Journal Article
%T Ocena wp ywu leczenia pacjent車w z wrodzonym przerostem nadnerczy na mas  kostn  okre lon  badaniem densytometrycznym
%A Hanna Romanowska
%A Elˋbieta Krzywi里ska-Zdeb
%A Maria Giˋewska
%A Lilia Kotkowiak
%J Pediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism
%D 2012
%I 
%X Wprowadzenie: Stosowane w leczeniu wrodzonego przerostu nadnerczy (wpn) dawki substytucyjne glikokortykosteroid車w (GKS) s  wi ksze ni  fizjologiczne wydzielanie hydrokortyzonu u ludzi zdrowych. Optymalna dawka powinna zapewni  wyr車wnanie metaboliczne choroby i nie doprowadzi  do powik a里 steroidoterapii. Cel pracy: 1. Ocena wp ywu leczenia wpn na mas  kostn , okre lon  badaniem densytometrycznym. 2. Ocena zastosowania profili steroidowych w przewidywaniu ryzyka zaburze里 mineralizacji ko  ca u chorych z wpn. Materia  i metody: Badano 28 chorych z wpn w wieku od 2,7 do 27 lat, leczonych GKS. Ustalono wsp車 czynnik terapeutyczny (WT) i wsp車 czynnik steroidowy (WS), kt車re odnosz  si  do stosowanych dawek hydrokortyzonu, ocenianych w oparciu o profil steroidowy w moczu, wykonywany metod  chromatografii gazowej z detektorem masowym (GC/MS). Wykonano badanie densytometryczne (DXA) odcinka l d wiowego (L1-L4) kr gos upa, oceniono g sto   mineraln  ko  ca (BMD) [g/cm2]. Warto ci BMD interpretowano jako wska nik Z-score. Wyniki: BMD, wyra ona w Z-score, oceniana wed ug wieku kostnego, by a istotnie mniejsza (p <0,01) od BMD wyra onej w Z-score, odniesionej do wieku kalendarzowego. Im wi ksza by a skuteczno   leczenia hormonalnego (mniejsza warto   WS lub wi ksza warto   WT), tym wi ksze by o obni enie g sto ci mineralnej ko ci w odniesieniu do wieku kalendarzowego. Wnioski: 1. Wi ksza skuteczno   leczenia hormonalnego wi  e si  z wi kszymi niedoborami g sto ci mineralnej ko ci w odniesieniu do wieku kalendarzowego chorych z wpn. 2. Ocena profili steroidowych, stanowi cych jedn  z metod oceny wyr車wnania metabolicznego choroby, wyra ona przez wsp車 czynniki WS i WT, pozwala na praktyczne ich zastosowanie w przewidywaniu ryzyka wyst pienia zaburze里 mineralizacji ko  ca u chorych z wpn.
%K wrodzony przerost nadnerczy
%K glikokortykosteroidy
%K ko ci
%K 
%U http://cornetis.pl/pliki/ED/2012/1/ED_2012_1_21.pdf