%0 Journal Article
%T Pancreatitis aguda grave: curso cl赤nico, manejo y factores asociados con mortalidad Severe acute pancreatitis: Clinical course, management, and mortality-associated factors
%A Catalina D赤az
%A Sandra Garz車n
%A Carlos H Morales
%A Marcela Montoya
%J Revista Colombiana de Cirug赤a
%D 2012
%I Asociaci車n Colombiana de Cirug赤a
%X Objetivo. Describir el curso cl赤nico de los pacientes con pancreatitis aguda en un centro hospitalario de cuarto nivel y explorar los factores de riesgo asociados con la mortalidad. Materiales y m谷todos. Se llev車 a cabo un estudio retrospectivo de cohortes de 71episodios de pacientes que cumplieron los criterios de pancreatitis aguda grave seg迆n el consenso internacional de Atlanta de 1992. Se evalu車 la informaci車n demogr芍fica, los factores de gravedad, el manejo quir迆rgico y m谷dico, las complicaciones y la mortalidad. Resultados. La pancreatitis aguda grave corresponde al 42.7 % de los diagn車sticos de pancreatitis aguda, una de las mayores reportadas en la literatura cient赤fica mundial. Al ingreso, los pacientes presentaron un puntaje de Ranson de 1,9 (desviaci車n est芍ndar, DE, 1,7), un APACHE II de 12,1 (DE, 5,8) y un promedio del 赤ndice tomogr芍fico de gravedad (Tomography Severity Index, IST) de 3,5. El 29 % de los pacientes requiri車 estancia en la unidad de cuidados intensivos y, el 50 %, asistencia respiratoria mec芍nica; el 52% requiri車 soporte vasopresor, el 82 % recibi車 nutrici車n ent谷rica y el 46,5 % se someti車 a cirug赤a. La mortalidad fue de 32,4 %. Los factores de riesgo relacionados con la muerte fueron falla org芍nica al ingreso, necesidad de asistencia respiratoria mec芍nica, necesidad de hemodi芍lisis, uso de vasopresores e ingreso a la unidad de cuidado intensivo en las primeras 48 horas. En el an芍lisis multivariado, el uso de vasopresores fue un factor de riesgo independiente para la muerte. Conclusi車n. Los pacientes con pancreatitis aguda grave requieren un diagn車stico temprano para recibir un manejo precoz e integral que incluya la nutrici車n ent谷rica. La mortalidad est芍 relacionada con la necesidad de soporte avanzado por falla org芍nica. Objective. To describe the clinical course of patients with acute pancreatitis at a four level of care medical center and to explore mortality-associated factors. Material and methods. Retrospective study of cohorts of 71 episodes of pancreatitis fulfilling the Atlanta 1992 international consensus severe acute pancreatitis criteria. Demographic information, severity factors, surgical and medical management, complications and mortality rate were evaluated. Results. Severe acute pancreatitis represented 42.7% of the diagnoses of acute pancreatitis, one of the highest figures in the world literature. Upon admission, patients presented Ranson criteria of 1.9 (standard deviation, SD, 1.7), APACHE II index of 2.1 (SD, 5.8), and Tomography Severity Index of 3.5. Intensive care unit care was required by 29% of pati
%K pancreatitis aguda
%K factores de riesgo
%K complicaciones
%K mortalidad
%K pancreatitis
%K acute
%K risk factors
%K complications
%K mortality
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-75822012000400007