%0 Journal Article
%T Hemicolectom赤a derecha en pacientes operados por apendicitis: de la incisi車n de McBurney y apendicectom赤a, a la laparotom赤a media y hemicolectom赤a Right hemicolectomy in patients operated on for acute apendicitis: from the McBurney incision and appendectomy to the midline laparotomy and hemicolectomy
%A Marcelo A Beltr芍n
%J Revista Colombiana de Cirug赤a
%D 2012
%I Asociaci車n Colombiana de Cirug赤a
%X Introducci車n. La infrecuente situaci車n cl赤nica que constituye la gran masa inflamatoria encontrada durante una apendicectom赤a que llev車 a una hemicolectom赤a y los hallazgos patol車gicos que causaron el proceso inflamatorio, son las razones que motivaron la revisi車n de los casos presentados durante los 迆ltimos 10 a os en nuestra instituci車n, con el objetivo de establecer sus caracter赤sticas y la conducta apropiada. Pacientes y m谷todo. Se llev車 a cabo un estudio retrospectivo y descriptivo de casos consecutivos. Se revisaron las historias cl赤nicas de los pacientes adultos operados con diagn車stico de apendicitis entre 1999 y 2008. Durante este periodo, 2.175 pacientes fueron operados a trav谷s de una incisi車n de McBurney. En 39 casos (1,7 %) fue necesaria la hemicolectom赤a derecha. Resultados. En todos los casos se practic車 anastomosis primaria 赤leo-colon. Se presentaron complicaciones en 69 % de los casos, con una mortalidad de 5 %. Seg迆n el estudio histopatol車gico, la condici車n m芍s frecuente que caus車 la masa inflamatoria fue la apendicitis asociada a hiperplasia linf芍tica focal (25 pacientes, 54 %, p<0,0001). Otras condiciones patol車gicas fueron: diverticulitis del colon derecho, diverticulitis cecal, necrosis de pared del colon y otros tumores del colon y del ap谷ndice. Conclusiones. Los resultados de esta serie confirman que la hemicolectom赤a derecha en pacientes inicialmente programados para apendicectom赤a, es una situaci車n inusual. Cuando ocurre, se debe a la presencia de una condici車n patol車gica compleja e inesperada. La hemicolectom赤a derecha con anastomosis primaria tiene una elevada morbilidad y mortalidad; sin embargo, ante los hallazgos y la duda diagn車stica, constituye una opci車n apropiada. Introduction: The uncommon clinical condition resulting from a large inflammatory mass encountered at appendectomy that lead to a major colonic resection and the pathology findings motivated this review covering all cases operated on over the past 10 years at our institution, aiming to define the characteristics and adequate approach. Patients and methods: The present study is a retrospective descriptive review of consecutive cases. All clinical records of adult patients operated on for suspected acute appendicitis between 1999 and 2008 were reviewed. During this period 2,175 patients were approached through a McBurney incision. Of them, 39 patients (1.7%) required a right hemicolectomy and were the subject of this analysis. Results: A right hemicolectomy with primary anastomosis was performed in all cases. Complications developed in 69% cases, with 5% mortal
%K apendicectom赤a
%K neoplasias del ap谷ndice
%K neoplasias del colon
%K hemicolectom赤a
%K appendectomy
%K appendiceal neoplasms
%K colonic neoplasms
%K hemicolectomy
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-75822012000200005