%0 Journal Article
%T Se debe fijar la malla durante una herniorrafia inguinal? Should mesh prosthesis be fixed in inguinal herniorraphy?
%A Luis Carlos Dom赤nguez
%A 芍lvaro Sanabria
%A Neil Valent赤n Vega
%A Camilo Osorio
%J Revista Colombiana de Cirug赤a
%D 2012
%I Asociaci車n Colombiana de Cirug赤a
%X Introducci車n. La fijaci車n de la malla durante una herniorrafia inguinal ha sido recomendada rutinariamente. La informaci車n disponible es controversial. En este estudio se hace una revisi車n cr赤tica de la literatura cient赤fica, evaluando la efectividad cl赤nica de esta intervenci車n en cirug赤a laparosc車pica y abierta (t谷cnica de Lichtenstein). M谷todos. Se hizo una b迆squeda de la literatura cient赤fica siguiendo la metodolog赤a BET (Best Evidence Topic), para identificar art赤culos que compararan fijar contra no fijar la malla durante una herniorrafia inguinal. Los art赤culos se revisaron seg迆n los criterios de apreciaci車n de la Journal of the American Medical Association (JAMA). Se extrajeron los datos de la efectividad de la intervenci車n y se analizaron resultados primarios como reproducci車n, dolor posoperatorio, infecci車n, seroma y hematoma. Se analizaron como resultados secundarios costo, tiempo de estancia hospitalaria, retorno laboral y tiempo quir迆rgico. Resultados. Se encontraron una revisi車n sistem芍tica de la literatura cient赤fica y nueve estudios de asignaci車n aleatoria. En herniorrafia totalmente extraperitoneal, transabdominal preperitoneal y abierta, no existe diferencia en la frecuencia de reproducci車n, infecci車n, seroma ni hematoma. La presencia de dolor posoperatorio disminuye tard赤amente cuando no se fija la malla, tanto en herniorrafia abierta como laparosc車pica. En herniorrafia laparosc車pica el tiempo de incapacidad no disminuye si se fija la malla. Fijar la malla incrementa el costo y el tiempo quir迆rgico. Conclusiones. La fijaci車n de la malla puede omitirse en herniorrafia laparosc車pica totalmente extraperitoneal, en la transabdominal preperitoneal y en la abierta por v赤a anterior (Lichtenstein). La principal ventaja de no fijar la malla, documentada en los estudios disponibles, tiene que ver con la reducci車n del dolor posoperatorio cr車nico, sin que exista diferencia en la tasa de reproducci車n. No hay informaci車n disponible sobre esta intervenci車n en otros tipos de herniorrafia abierta, como la preperitoneal (Nyhus). Introduction / aims: Mesh fixation in groin hernia repair has been recommended routinely; however there is pertinent controversial information. In this study we review the clinical effectiveness of the intervention in open (Lichtenstein repair) and laparoscopic repair. Methods: We used a Best Bets methodology to identify clinical trials comparing mesh fixation versus no mesh fixation during inguinal herniorraphy. Studies were evaluated according with JAMA criteria. Information about clinical effectiveness was extracted from artic
%K hernia inguinal
%K pr車tesis e implantes
%K mallas quir迆rgicas
%K dispositivos de fijaci車n quir迆rgicos
%K dolor posoperatorio
%K hernia
%K inguinal
%K prostheses and implants
%K surgical mesh
%K surgical fixation devices
%K pain
%K postoperative
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-75822012000300005