%0 Journal Article
%T Tiroidectom¨ªa total basada en la evidencia, an¨¢lisis de impacto presupuestario Evidence-based total thyroidectomy, analysis of budgetary impact
%A ¨¢lvaro Sanabria
%A Ximena G¨®mez
%A Luis Carlos Dom¨ªnguez
%A Valent¨ªn Vega
%J Revista Colombiana de Cirug¨ªa
%D 2012
%I Asociaci¨®n Colombiana de Cirug¨ªa
%X Introducci¨®n. La tiroidectom¨ªa total es el procedimiento quir¨²rgico m¨¢s com¨²n practicado en el cuello. Existen recomendaciones basadas en la evidencia que pueden causar un impacto en el costo del procedimiento. Dicho impacto no ha sido evaluado en el sistema de salud colombiano. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto presupuestario de la implementaci¨®n de las recomendaciones basadas en la evidencia, en tiroidectom¨ªa total. Materiales y m¨¦todos. Se obtuvo informaci¨®n institucional del uso de recursos en tiroidectom¨ªa total. Se hizo un microcosteo utilizando los precios SOAT 2010 y los precios de insumos a partir de las convocatorias p¨²blicas para Colombia disponibles en internet. Los costos se dividieron en honorarios, estancia, hospitalizaci¨®n, insumos quir¨²rgicos, ex¨¢menes de laboratorio y medicamentos. Se calcul¨® el valor total del procedimiento y se dise ¨® un an¨¢lisis de impacto presupuestario, comparando la pr¨¢ctica actual y la pr¨¢ctica recomendada seg¨²n criterios de la medicina basada en la evidencia. Como variables de evaluaci¨®n se utilizaron: la frecuencia de vaciamiento central, el uso de antibi¨®ticos profil¨¢cticos y drenaje, la estancia hospitalaria, la solicitud de calcio posquir¨²rgico y la administraci¨®n de gluconato de calcio en el posoperatorio. Resultados. Se incluyeron 55 pacientes para la evaluaci¨®n del uso de recursos. La aplicaci¨®n de un modelo de tiroidectom¨ªa basado en la evidencia, puede disminuir el valor global del procedimiento de 20 a 35 %, seg¨²n el seguimiento de las recomendaciones. Discusi¨®n. La aplicaci¨®n de las recomendaciones de la medicina basada en la evidencia en tiroidectom¨ªa total, tiene un impacto presupuestario positivo en el sistema de salud. Introduction: Total thyroidectomy is the most common endocrine surgical procedure perormed in the neck. There are recommendations based on evidence that can impact the cost of the procedure. This impact has not been assessed in the Colombian health system. The objective of this study was to evaluate the budgetary impact by the implementation of the evidence-based recommendations in performing a total thyroidectomy. Methods: Institutional information on the use of resources in performing total thyroidectomy was recorded. Prices of resources were obtained from a national registry (SOAT) and available data at Internet. Cost included honoraria, length of stay, hospital costs, surgical devices, laboratory tests, and drugs. A model of budgetary impact analysis using Excel software (Microsoft) was designed in order to compare the usual thyroidectomy practice versus the th
%K tiroidectom¨ªa
%K costos y an¨¢lisis de costo
%K econom¨ªa de la salud
%K medicina basada en evidencia
%K thyroidectomy
%K costs and cost analysis
%K health economics
%K evidence-based medicine
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-75822012000100004