%0 Journal Article
%T Resecci¨®n de divert¨ªculo epifr¨¦nico por laparoscopia Laparoscopic resection of epiphrenic diverticulum
%A Patricia Olarte
%A Oscar Luis Padr¨®n
%A Diego Arboleda
%J Revista Colombiana de Cirug¨ªa
%D 2012
%I Asociaci¨®n Colombiana de Cirug¨ªa
%X El divert¨ªculo epifr¨¦nico es infrecuente, la mayor¨ªa surge por un mecanismo de pulsi¨®n debido a un trastorno motor esof¨¢gico que determina un efecto de barrera y ocasiona la herniaci¨®n de la mucosa y la submucosa a trav¨¦s de un punto d¨¦bil de la capa muscular. Se asocia a menudo con acalasia, trastornos concomitantes de la motilidad esof¨¢gica, y una alta presi¨®n de reposo del esf¨ªnter esof¨¢gico inferior. Los principales s¨ªntomas experimentados por los pacientes son disfagia, regurgitaci¨®n y broncoaspiraci¨®n. El tratamiento quir¨²rgico s¨®lo se recomienda en pacientes sintom¨¢ticos. Se han utilizado t¨¦cnicas m¨ªnimamente invasivas, con ¨¦xito en la mayor¨ªa de los casos. El abordaje laparosc¨®pico es el tratamiento quir¨²rgico de elecci¨®n. Una miotom¨ªa larga y un procedimiento antirreflujo deben asociarse para evitar las f¨ªstulas del es¨®fago en la l¨ªnea de reparaci¨®n del reflujo gastroesof¨¢gico. El objetivo de esta revisi¨®n es revisar la literatura cient¨ªfica de esta infrecuente enfermedad; presentamos un caso tratado por abordaje laparosc¨®pico. The epiphrenic diverticulum is a rare pathological entity that generally results from a barrier motility disorder that causes herniation of the mucosa and submucosa through a weak spot in the muscularis. It frequently appears associated with achalasia, concomitant esophageal motility disorders, and a high resting pressure of the lower esophageal sphincter. Main symptoms are dysphagia, regurgitation, and bronchial aspiration. Surgical treatment is recommended only for symptomatic cases. Minimally invasive techniques have been successfully utilized in most cases. The laparoscopic approach is the surgical technique of choice. A long myotomy and an antireflux procedure should be added in order to prevent the development of fistulae at the site of repair of the antireflux procedure. The aim of this article is to review the literature of this infrequent entity. We also present a case of laparoscopic repair of an epiphrenic diverticulum by laparoscopic approach.
%K divert¨ªculo esof¨¢gico
%K trastornos de la motilidad esof¨¢gica
%K acalasia del es¨®fago
%K cirug¨ªa asistida por v¨ªdeo
%K diverticulum
%K esophageal
%K esophageal motility disorders
%K esophageal achalasia
%K video-assisted surgery
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-75822012000400010