%0 Journal Article
%T Criterios ecogr芍ficos diagn車sticos de neoplasia maligna en el n車dulo tiroideo: correlaci車n con la punci車n por aspiraci車n con aguja fina y la anatom赤a patol車gica Ultrasound diagnostic criteria of malignancy in a thyroid nodule: correlation with fine needle aspiration and pathology
%A Andr谷s Ignacio Chala
%A Rafael Pava
%A Humberto Ignacio Franco
%A Andr谷s 芍lvarez
%J Revista Colombiana de Cirug赤a
%D 2013
%I Asociaci車n Colombiana de Cirug赤a
%X Introducci車n. La ecograf赤a de tiroides ha mejorado la certeza diagn車stica para neoplasia maligna del n車dulo tiroideo. Es importante definir qu谷 n車dulos requieren biopsia por aspiraci車n con aguja fina (BACAF) para disminuir el costo de un procedimiento innecesario y evitar que pase inadvertido el diagn車stico de neoplasia maligna. Objetivo. Validar los criterios ecogr芍ficos de neoplasia maligna que indican la punci車n por aspiraci車n con aguja fina de tiroides. Materiales y m谷todos. Se dise 車 un estudio prospectivo a tres a os para evaluar la concordancia entre los hallazgos ecogr芍ficos y la punci車n por aspiraci車n con aguja fina de tiroides comparada con el estudio final de histopatolog赤a. Se evalu車 la sensibilidad, la especificidad, el valor diagn車stico positivo y negativo, la concordancia medida por el coeficiente kappa y el coeficiente de correlaci車n. Resultados. Se estudiaron 1.467 pacientes, 10,2 % hombres y 89,8 % mujeres, con edades entre los 10 y los 95 a os; el tama o promedio del n車dulo fue de 16 mm. Un total de 623 requirieron tiroidectom赤a; al resto se les hizo seguimiento por ecograf赤a. Se presentaron 269 carcinomas papilares, 14 foliculares, 4 indiferenciados, 159 bocios, 74 adenomas y 101 tiroiditis. Se obtuvo sensibilidad de 86,4 %, especificidad de 89,4 %, valor diagn車stico de un resultado positivo de 87,5 % y uno negativo de 84,1 %. Los hallazgos ecogr芍ficos relacionados con c芍ncer fueron: hipoecogenicidad, microcalcificaciones, papilas y flujo intranodular. Individualmente, la concordancia fue baja, pero con la combinaci車n de hipoecogenicidad, microcalcificaciones y papilas fue media y, con la adici車n de aumento del flujo intranodular, result車 alta. Conclusiones. La combinaci車n de hipoecogenicidad, microcalcificaciones, papilas y alto flujo intranodular tiene alta concordancia con neoplasia maligna; sin embargo, cada criterio por separado no la tiene, y no pueden usarse individualmente para predecir o descartar neoplasia maligna. Introduction. Thyroid ultrasound has improved the diagnostic accuracy in the diagnosis of malignant neoplasia in thyroid nodules. It is important to define which nodules require fine needle aspiration so as to diminish the costs of unnecessary procedures and at the same time avoid unnoticed malignancy. Objective. To validate the echographic criteria of malignant neoplasia that validate fine needle aspiration of the thyroid nodule. Material and methods. Three-year prospective study to assess correlation between the ultrasound findings and fine needle aspiration with pathology findings, including sensibility, specif
%K neoplasias de la tiroides
%K ultrasonograf赤a intervencional
%K biopsia con aguja
%K thyroid neoplasms
%K ultrasonography
%K interventional
%K biopsy
%K needle
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-75822013000100002