%0 Journal Article
%T Ocena parametr車w manometrycznych u dzieci z przewlek ymi czynno ciowymi zaparciami stolca
%A Agnieszka Krzywicka
%A Jarosˋaw Kwiecie里
%A Jolanta Porˋbska
%A Krystyna Karczewska
%J Pediatria Wsp車ˋczesna
%D 2008
%I 
%X Wprowadzenie: Przewlek e zaparcia stolca s  narastaj cym problemem w pediatrii. Dzieci z przewlek ymi zaparciami stolca stanowi  10-25% pacjent車w kierowanych do dzieci cych klinik gastroenterologicznych. Patogeneza przewlek ych zapar  stolca jest z o ona, przy czym zaledwie w 5-10% przypadk車w stwierdza si  organiczne pod o e dolegliwo ci. W r車d przyczyn organicznych wiele kon-trowersji budzi wyd u enie esicy (dolichosigma) i jego rola w patogenezie zapar  -wi kszo   autor車w uwa a je za wariant budowy anatomicznej jelita grubego i nie przypisuje jakiegokolwiek znaczenia w rozwoju choroby u dziecka. Cel pracy: Ocena parametr車w manometrii anorektalnej u pacjent車w z przewlek ymi czynno ciowymi zaparciami stolca, w zale no ci od wyniku badania radiologicznego jelita grubego. Materia  i metodyka: Retrospektywnej analizie poddano 134 historie chor車b dzieci, hospitalizowanych w latach 2002-2006 w  l skim Centrum Pediatrii w Zabrzu z powodu przewlek ych zapar  stolca. Do grupy badanej zakwalifikowano 94 pacjent車w spe niaj cych kryteria rozpoznania zapar  czynno ciowych zgodnie z III Klasyfikacj  Rzymsk  oraz tych, kt車rych wiek i umiej tno   wsp車 pracy z badaj cym umo liwia a wykonanie pe nego badania manometrycznego odbytu. W badanej grupie znalaz o si  62 ch opc車w i 32 dziewczynki w wieku od 4 do 18 roku  ycia ( rednio 10,43㊣3,74 lat). Na podstawie wyniku badania radiologicznego dokonano podzia u badanej grupy pacjent車w na dwie podgrupy: 45 pacjent車w z pra-wid owym wynikiem badania radiologicznego oraz 49 pacjent車w z dolichosigma. Wyniki: Badaniem manometrycznym wykryto istotne r車 nice mi dzy pacjentami z obecno ci  lub brakiem dolichosigma. Stwierdzono zaburzenie czucia wype nienia odbytnicy u pacjent車w z dolichosigma pod postaci  znamiennie podwy szonych warto ci I i II progu czucia. Najcz stszym zaburzeniem wzorca defekacji w obydwu grupach by  paradoksalny skurcz zwieracza odbytu w trakcie pr車by  wiadomego parcia; stwierdzono dodatni  korelacj  mi dzy ci nieniem w odbytnicy a  rednim ci nieniem w kanale odbytu w trakcie parcia w obydwu badanych grupach (korelacja Pearsona, p<0,05). Po por車wnaniu wynik車w pr車by kaszlu nie stwierdzono istotnych r車 nic mi dzy liczb  pacjent車w z prawid owym i nieprawid owym wynikiem pr車by kaszlu w badanych podgrupach (test t2, p>0,05). Por車wnano wynik pr車by kaszlu z innymi parametrami wydolno ci zwieracza odbytu, nie stwierdzaj c istotnych zwi zk車w mi dzy nieprawid owym odruchem kaszlowym a innymi parametrami niewy-dolno ci zwieracza odbytu (test t2, p>0,05). Na podstawie analizy korelacji mi dzy warto ciami ci nienia w odbytnic
%K przewlek e zaparcia
%K dolichosigma
%K manometria anorektalna
%U http://cornetis.pl/pliki/PW/2008/2/PW_2008_2_89.pdf