%0 Journal Article
%T Krwawienie z odbytu u dzieci starszych - ocena czynnik車w etiologicznych i planu post powania diagnostycznego
%A Mirosˋawa Uˋcinowicz
%A Elˋbieta Jarocka-Cyrta
%A Janusz Semeniuk
%A Jarosˋaw Kowalczuk
%J Pediatria Wsp車ˋczesna
%D 2008
%I 
%X Wprowadzenie: Krwawienie z odbytu jest objawem alarmuj cym i powodem diagnostyki szpitalnej. Podj to pr車b  usystematyzowania bada里, zalecanych w pocz tkowym etapie diagnostyki i wykonywanych w trybie planowym. Cel pracy: Ocena czynnik車w etiologicznych krwawienia z odbytu u dzieci starszych hospitalizowanych w Klinice. Analizowano cha-rakter objaw車w i plan diagnostyczny z uwzgl dnieniem bada里 endoskopowych. Materia  i metodyka: Badaniami obj to 30 dzieci w wieku 3-18 lat, skierowanych do Kliniki w latach 2005-2006 z powodu wyst pie-nia krwawienia z odbytu. Z analizy wykluczono dzieci z rozpoznaniem nieswoistych zapale里 jelit. W oparciu o wywiad oceniano przebieg schorzenia. Zakres bada里 diagnostycznych obejmowa  badania laboratoryjne i endoskopi  jelita grubego z ocen  histopato-logiczn . Wyniki: W badanej grupie dominowa y krwawienia epizodyczne (96,7% badanych). Krwawieniom towarzyszy y: zaparcie (53,3%), b車le brzucha (36,7%), biegunki (13,3%), u 10% dzieci mo liwy zwi zek z alergia pokarmow . Rozpoznano zmiany oko oodbytnicze, tj. wyprzenia u 10%, szczelin  odbytu u 10% i guzki krwawnicze u 10%. W ocenie endoskopowej nie stwierdzono zmian u 76,7%, cechy zapalenia obecne by y u 16,7%, w 1 przypadku stwierdzono polip odbytnicy i zmiany naczyniowe. Nie wykazano zale no ci mi dzy typem krwawienia a obrazem endoskopowym i ocen  histopatologiczn . Wnioski: 1. Gdy ocena krwawienia z odbytu w oparciu o wywiad oraz badanie fizykalne jest niewystarczaj ca, nale y uzupe ni  j  konieczny-mi badaniami dodatkowymi. 2. W diagnostyce nale y uwzgl dni  badanie endoskopowe; wskazania do kolonoskopii powinny by  ustalane indywidualnie, a przy braku endoskopowych cech zapalenia badanie histopatologiczne nie ma wi kszego znaczenia w dalszym post powaniu leczniczym. 3. U dzieci w dobrym stanie klinicznym, z niewielkim krwawieniem z odbytu, diagnostyka jest konieczna, ale w trybie planowym, niepilnym.
%K krwawienie z odbytu
%K etiologia
%K diagnostyka
%K endoskopia
%U http://cornetis.pl/pliki/PW/2008/2/PW_2008_2_57.pdf