%0 Journal Article
%T Angiograf赤a del d赤a siguiente tras fibrin車lisis exitosa frente al tratamiento convencional, en el s赤ndrome coronario agudo con elevaci車n del segmento ST, fibrinolisado Angiography performed the next day after successful thrombolysis versus conventional treatment in acute coronary syndrome with ST segment elevation
%A Jos谷 D Casc車n-P谷rez
%A Luciano Consuegra
%A Antonio Melgarejo
%A Nuria Alonso
%J Revista Colombiana de Cardiolog赤a
%D 2012
%I Sociedad Colombiana de Cardiologia
%X Introducci車n y objetivos: la incorporaci車n de las nuevas gu赤as de actuaci車n de la Sociedad Europea de Cardiolog赤a en el s赤ndrome coronario agudo, con coronariograf赤a precoz (24 horas) tras tromb車lisis, incluso si es efectiva y sin necesidad de demostrar signos de isquemia residual, en los casos en los que no se realiza angioplastia primaria, ha supuesto un reto respecto a la forma tradicional de actuar en los Servicios de Cardiolog赤a. M谷todos: durante 2007, 2008 y la primera mitad de 2009 se atendieron 266 pacientes con infarto agudo del miocardio con ST elevado tratados con tromb車lisis. De ellos, y tras excluir los rescates (41), en 94 (42%) se realiz車 cateterismo dentro de las primeras 24 horas (angiograf赤a del d赤a siguiente) y en los 131 (58%) restantes se sigui車 una estrategia convencional con test de provocaci車n de isquemia (tratamiento convencional). Resultados: en el primer grupo, la estancia media fue de 7,3 ㊣ 3 d赤as [mediana, rango intercuant赤lico: 7 (5-8)]. La incidencia de eventos mortales al a o fue de 3 (4%). No hubo ning迆n sangrado mayor; s車lo 20 de ellos (22%) presentaron hematomas inguinales mayores de 2 cm. En el segundo, la estancia media fue de 10,2 ㊣ 6,3 d赤as [9 (6-13)], significativamente mayor (p<0,001). El n迆mero de eventos mortales al a o fue de 7 (11%), sin que se observaran diferencias estad赤sticamente significativas (p=0,52). Conclusiones: la angiograf赤a del d赤a siguiente se asocia con una reducci車n de la estancia media respecto al tratamiento convencional. Adem芍s, parece mostrar una tendencia (no significativa) de reducci車n de mortalidad al a o, sin que aumente el n迆mero de complicaciones hemorr芍gicas. Introduction and objectives: The introduction of new practice guidelines of the European Society of Cardiology in acute coronary syndrome with early coronary angiography (24 hours) after thrombolysis, even if it is effective without showing signs of residual ischemia in the cases where primary angioplasty is not performed, has been a challenge over the traditional approach in the Departments of Cardiology. Methods: During 2007, 2008 and the first half of 2009, 266 patients with acute myocardial infarction with ST segment elevation were treated with thrombolysis. After excluding the bailouts (41), in 94 (42%) of them, a catheterization was peformed within the first 24 hours (next day angiography) and the remaining 131 (58%) underwent a conventional strategy with a provocation test to elicit ischemia (conventional treatment). Results: In the first group, the average stay was 7.3 ㊣ 3 days [median interquartile range: 7 (5-8)]. The
%K angiograf赤a del d赤a siguiente
%K angioplastia precoz
%K estancia media
%K fibrin車lisis
%K next day coronary angiography
%K early angioplasty
%K average stay
%K thrombolysis
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-56332012000100003