%0 Journal Article
%T Major surgery, blood and jehovah¡¯s witnesses
%A Poveda-Jaramillo Ricardo
%A De la Pe£¿a-Mart¨ªnez Michael
%A P¨¦rez-Guzm¨¢n Carlos
%J Revista Ciencias Biom¨¦dicas
%D 2012
%I Universidad de Cartagena
%X Introduction: Jehovah¡¯s Witnesses are an orthodox group that refuses the administrationof any blood product based on some passages of the Bible. In case of majorsurgery, high risk of bleeding, blood products are therapeutic need. But religiousconditioning can pose special requirements.Objective: To present three cases and conduct review of therapeutic alternatives thatmay be offered to Jehovah¡¯s Witness patientsundergoing major surgery at high riskof blood loss.Case report: Three cases of Jehovah¡¯s Witnesses patients undergoing majorabdominal surgery for advanced malignancies.Conclusion: Jehovah¡¯s Witnesses patients are a challenge for healthcare when they are undergoing surgery where significant blood loss willinevitably occur. Therapeutic options include: Pre-operative (provision of food andsupplements to promote erythropoiesis, erythropoietinadministration and selfdonation).Intra-operative (Desmopressin, controlled hypotension, adequate surgicaltechniques, acute normovolemichemodilution, aprotinin and tranexamic acid, reinfusionintraoperative oxygen carriers). Post-operative (reduction of blood loss).RESUMEN:Introducci¨®n: los Testigos de Jehov¨¢ son una corriente ortodoxa que se reh¨²sa a laadministraci¨®n de cualquier hemoderivado basados en algunos pasajes de la Biblia.En caso de cirug¨ªa mayor, con elevado riesgo de sangrado, los hemoderivados sonnecesidad terap¨¦utica. Sin embargo condicionamientos religiosos pueden plantearexigencias especiales.Objetivo: presentar tres casos y realizar revisi¨®n de las alternativas terap¨¦uticas quese pueden ofrecer a los pacientes Testigos de Jehov¨¢ que se someten a cirug¨ªas mayorescon alto riesgo de perdidas sangu¨ªneas.Caso cl¨ªnico: tres casos de pacientes Testigos de Jehov¨¢ sometidos a cirug¨ªa abdominalmayor por neoplasias avanzadas.Conclusi¨®n: los pacientes Testigos de Jehov¨¢ son un reto para el profesional dela salud cuando son sometidos a cirug¨ªas en las cuales inevitablemente ocurrenp¨¦rdidas sangu¨ªneas considerables. Las opciones terap¨¦uticas comprenden: preoperatorio(provisi¨®n de alimentos y suplementos para favorecer la eritropoyesis,administraci¨®n de eritropoyetina y auto-donaci¨®n). Intra-operatorio (desmopresina,hipotensi¨®n controlada, adecuada t¨¦cnica quir¨²rgica, hemodiluci¨®n normovol¨¦micaaguda, aprotinina y ¨¢cido tranexamico, re-infusi¨®n intraoperatoria, transportadores deox¨ªgeno). Post-operatorio (reducci¨®n de las p¨¦rdidas de sangre).
%K Jehovah¡¯s Witnesses
%K Anesthesia
%K bleeding
%K Therapeutics.
%U http://www.revistacienciasbiomedicas.com/index.php/revciencbiomed/article/view/184/149