%0 Journal Article
%T Consecuencias hemodin芍micas y respiratorias del s赤ndrome compartimental abdominal en un modelo experimental Hemodynamic and respiratory alterations in an experimental abdominal compartment syndrome model
%A Franco D赤az R
%A Alejandro Donoso F
%A Crist車bal Carvajal B
%A Tatiana Salom車n S
%J Revista chilena de pediatr赤a
%D 2012
%I Sociedad Chilena de Pediatr赤a
%X Introducci車n: El s赤ndrome compartimental abdominal (SCA) es una entidad grave, de escaso reporte en poblaci車n pedi芍trica por una inadecuada alerta y reconocimiento. Puede ser originado por causas m谷dicas y quir迆rgicas, presentando una elevada mortalidad. objetivo: Determinar la magnitud de las consecuencias hemodin芍micas y respiratorias iniciales desencadenadas por la inducci車n de un SCA en un modelo experimental. M谷todo: Doce cerdos anestesiados (4,8 ㊣ 0,1 kg). El SCA fue inducido con instilaci車n de soluci車n coloide en cavidad peritoneal para obtener una presi車n intra-abdominal (PIA) de 25 ㊣ 5 mmHg. En condiciones basales y posterior a inducci車n del SCA se realiz車 monitorizaci車n hemodin芍mica convencional y termodiluci車n transpulmonar. Paralelamente se midi車 gasometr赤a arterial y an芍lisis de mec芍nica pulmonar. resultados: Hubo una reducci車n del gasto card赤aco en 16% (5,19 ㊣ 0,33 a 4,34 ㊣ 0,28 l/min/m2, p = 0,01) y de la presi車n de perfusi車n abdominal en 20% (72,3 ㊣ 3,2 a 57,3 ㊣ 4,0 mmHg, p < 0,001) sin cambios en frecuencia cardiaca, presi車n arterial y venosa central. Adem芍s ocurri車 un deterioro de la compliance del sistema respiratorio cercana al 50% (1,28 ㊣ 0,09 a 0,62 ㊣ 0,04 ml/cmH2O/kg, p = 0,002) asociado a un incremento significativo en las presiones intrator芍cicas y disminuci車n leve de la oxigenaci車n. Discusi車n: En este modelo experimental se pudo apreciar el desarrollo temprano de disfunci車n hemodin芍mica y pulmonar. Se evidenci車 una reducci車n de gasto cardiaco no detectado por la monitorizaci車n convencional y un deterioro substancial de la mec芍nica pulmonar, propia de una enfermedad restrictiva, asociado a alteraciones leves del intercambio gaseoso. Creemos que es fundamental monitorizar la PIA en pacientes predispuestos a desarrollar un SCA, m芍s a迆n ante empeoramiento de disfunciones org芍nicas dado que la hipotensi車n e hipoxemia grave son signos tard赤os de esta complicaci車n. Introduction: Abdominal compartment syndrome (ACS) is a severe and under-reported condition among the pediatric population due to inadequate warning and recognition. It can be caused by medical and surgical reasons, resulting in a high mortality rate. objective: To determine the magnitude of the initial hemodynamic and respiratory consequences triggered by the induction of ACS in an experimental model. Methods: The model consisted of twelve anesthetized pigs (4.8 ㊣ 0.1 kg). The ACS was induced by instillation of colloid solution in the peritoneal cavity to obtain an intra-abdominal pressure (IAP) of 24.9 ㊣ 0.6 mmHg. In basal conditions and after the ACS induction, a conventi
%K S赤ndrome compartimental abdominal
%K presi車n intra-abdominal
%K presi車n de perfusi車n abdominal
%K hemodinamia
%K funci車n pulmonar
%K Abdominal compartment syndrome
%K intra-abdominal pressure
%K abdominal perfusion pressure
%K hemodynamics
%K lung function
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062012000500007