%0 Journal Article
%T Vigilancia de enterobacterias productoras de carbapenemasas en cultivos rectales en un hospital universitario de Santiago, Chile Surveillance of carbapenem-resistant enterobacteria in stool cultures in a university hospital in Santiago, Chile
%A Catalina Guti¨¦rrez
%A Jaime Labarca
%A Juan C Rom¨¢n
%A Francia Sanhueza
%J Revista chilena de infectolog¨ªa
%D 2013
%I Sociedad Chilena de Infectolog¨ªa
%X Introducci¨®n: Los cultivos cl¨ªnicos detectan s¨®lo un tercio de los pacientes colonizados con enterobacterias resistentes a carbapen¨¦micos, su identificaci¨®n temprana permitir¨ªa implementar precauciones de contacto y as¨ª interrumpir su transmisi¨®n. En nuestro hospital no hay descritas infecciones causadas por enterobacterias productoras de carbapenemesas Objetivo: Realizar vigilancia de colonizaci¨®n intestinal por enterobacterias productoras de carbapenemasas en pacientes ingresados a nuestro hospital. MaterialyM¨¦todos: Se realizaron cultivos de vigilancia rectal en pacientes con cinco o m¨¢s d¨ªas de hospitalizaci¨®n en una unidad de paciente cr¨ªtico y cuidados especiales de nuestro hospital, en forma mensual, desde julio a diciembre del a o 2011. Posteriormente se realizaron tests fenot¨ªpicos (test de Hodge modificado y test de ¨¢cido fenilbor¨®nico) para detectar enterobacterias productoras de carbapenemasas y b¨²squeda confirmatoria de seis carbapenemasas del grupo A y B de la clasificaci¨®n de Ambler mediante reacci¨®n de polimerasa en cadena (RPC). Resultados: Durante este periodo, se llevaron a cabo 241 vigilancias rectales; de ¨¦stas, 38 enterobacterias resultaron resistentes o con susceptibilidad intermedia a carbapen¨¦micos por m¨¦todo de diluci¨®n en agar, las que correspondieron a 30 pacientes estudiados. Todas las RPC fueron negativas. Conclusi¨®n: A pesar del significativo n¨²mero de cepas resistentes a carbapen¨¦micos, en los pacientes analizados no se encontraron enterobacterias productoras de carbapenemasas. Destacamos la importancia de la realizaci¨®n de cultivos de vigilancia antes de tener casos cl¨ªnicos sintom¨¢ticos detectados. Background: Clinical cultures detect only one-third of colonized patients with carbapenem-resistant Enterobacteriaceae. Early identification and contact precautions implementation would help to interrupt transmission. In our hospital no carbapenemase-producing enterobacteria infections have been described. Aim: To perform stool surveillance cultures in patients hospitalized in critical care unit with the purpose to detect carbapenemase-producing Enterobacteriacea. Material and Methods: Rectal swabs were obtained of patients after five or more days of hospital stay, on a monthly basis from July to December 2011. Phenotypic assays (modified test Hodge and phenylboronic acid test) and polymerase chain reaction (PCR) searching for six carbapenemases of group A and B of Ambler's classification were performed. Results: During this period, 241 surveillance rectal cultures were performed. Thirty eight enterobacteria isolated from 30
%K Beta-lactamases
%K Klebsiella pneumoniae
%K Enterobacteriaceae
%K beta-lactamase KPC-1
%K ¦Â-lactamasas
%K Klebsiella pneumoniae
%K enterobacterias
%K ¦Â-lactamasa KPC-1
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000100019