%0 Journal Article
%T Reducci車n de incidencia de neumon赤a asociada a ventilaci車n mec芍nica post cirug赤a card赤aca: experiencia de 13 a os de vigilancia epidemiol車gica en un hospital universitario Reducing the incidence of ventilator-associated pneumonia following heart surgery: 13-year experience of epidemiologic surveillance in a teaching hospital
%A M. Cristina Ajenjo
%A Alejandra Zambrano
%A Mar赤a I Eugenin
%A Pablo Achurra
%J Revista chilena de infectolog赤a
%D 2013
%I Sociedad Chilena de Infectolog赤a
%X Objetivos: Comunicar los resultados de 13 a os de vigilancia epidemiol車gica de neumon赤a asociada a ventilaci車n mec芍nica (NAVM) post cirug赤a card赤aca y las principales intervenciones implementadas para reducir su incidencia. Metodolog赤a: Estudio retrospectivo, descriptivo, de vigilancia epidemiol車gica activa de NAVM utilizando los criterios del ]Ministerio de Salud (MINSAL) y de las intervenciones asociadas con una disminuci車n de la tasa de NAVM en adultos operados de cirug赤a card赤aca. Resultados: Se observ車 una reducci車n significativa y sostenida de la tasa de NAVM, siendo 56,7 por 1.000 d赤as de ventilaci車n mec芍nica (VM) en 1998 vs 4,7 por 1.000 d赤as de VM en 2010 (p < 0,001). La mayor reducci車n fue observada a partir de 2003 (desde 34,4 a 14,8 por 1.000 d赤as de VM en 2004, p < 0,001). Las intervenciones con mayor impacto fueron la implementaci車n de un protocolo de extubaci車n precoz, la incorporaci車n de enfermeras capacitadas en el manejo de los equipos de VM y el uso rutinario de alcohol gel. Conclusi車n: La vigilancia epidemiol車gica asociada a un programa de intervenci車n multifactorial aplicado en conjunto con el equipo tratante permiti車 reducir significativamente la incidencia de NAVM post cirug赤a card赤aca. Objectives: To report the results of 13 years worth of epidemiologic surveillance of ventilator-associated pneumonia (VAP) following heart surgery and the main interventions applied in order to reduce VAP incidence. Methods: This is a retrospective and descriptive study of active epidemiologic surveillance of VAP. National diagnostic criteria were used. Interventions associated with a decrease in VAlP incidence in adults who underwent heart surgery are described. Results: A significant and sustained reduction was observed in the rate of VAP; being 56.7 per 1,000 ventilator-days in 1998 vs 4.7 per 1,000 ventilator-days in 2010 (p < 0.001). The strongest reduction was observed following 2003 (34.4 to 14.8 per 1,000 ventilator-days in 2004, p < 0.001). The interventions with greatest impact were the implementation of an early-weaning protocol, the introduction of trained nurses to perform the mechanical ventilator equipment management and the routine use of alcohol-based hand rubs. Conclusion: Epidemiologic surveillance associated with the establishment of a multifactorial intervention program applied in collaboration with the attending team, have demonstrated a significant reduction of VAP incidence after heart surgery.
%K Neumon赤a asociada a ventilaci車n mec芍nica
%K vigilancia epidemiol車gica
%K cirug赤a card赤aca
%K Ventilator-associated pneumonia
%K surveillance
%K heart surgery
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000200002