%0 Journal Article
%T Eficacia y seguridad de la fisioterapia respiratoria en pacientes adultos con neumon赤a adquirida en la comunidad Efficacy and safety of chest physiotherapy in adult patients with community-acquired pneumonia
%A Fernando Sald赤as P
%A Orlando D赤az P
%J Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias
%D 2012
%I Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias
%X La neumon赤a adquirida en la comunidad es la principal causa de muerte de origen infeccioso en la poblaci車n infantil y adulta de nuestro pa赤s. La fisioterapia respiratoria (FR) ha sido ampliamente utilizada como tratamiento adyuvante en pacientes adultos con neumon赤a comunitaria, sin que se haya demostrado a迆n su eficacia cl赤nica. En teor赤a, estas t谷cnicas podr赤an ayudar a mantener abiertas las v赤as a谷reas, facilitar la eliminaci車n de secreciones bronquiales y mejorar el intercambio de gases en pacientes con neumon赤a. Revisamos los estudios publicados que han examinado la eficacia y seguridad de la FR en pacientes adultos con neumon赤a adquirida en la comunidad. Resultados: Seis ensayos cl赤nicos controlados han evaluado cuatro modalidades de fisioterapia respiratoria en pacientes hospitalizados por neumon赤a comunitaria: a) La fisioterapia tor芍cica convencional (vibraci車n, percusi車n y drenaje postural); b) La manipulaci車n osteop芍tica (incluyendo la inhibici車n paraespinal, elevaci車n costal y la liberaci車n diafragm芍tica o miofascial); c) El ciclo activo de t谷cnicas de respiraci車n (incluyendo el control de la respiraci車n activa, ejercicios de expansi車n tor芍cica y t谷cnicas de espiraci車n forzada); y d) La respiraci車n con presi車n espiratoria positiva. Ninguna de estas t谷cnicas ha logrado reducir en forma significativa la mortalidad hospitalaria o ha modificado la tasa de curaci車n. Algunos estudios sugieren que la manipulaci車n osteop芍tica y la respiraci車n con presi車n espiratoria positiva pueden acortar la estad赤a hospitalaria (2,0 y 1,4 d赤as, respectivamente). Adem芍s, la respiraci車n con presi車n espiratoria positiva puede reducir la duraci車n de la fiebre en 0,7 d赤as, y la manipulaci車n osteop芍tica puede acortar el uso de antibi車ticos en 1,93 d赤as. No se han reportado eventos adversos serios. En resumen, la evidencia disponible es limitada y sugiere que la fisioterapia respiratoria no deber赤a ser recomendada como tratamiento adyuvante de rutina en pacientes adultos con neumon赤a comunitaria no complicada. Pneumonia is one of the most common health problems affecting all age groups around the world. Chest physiotherapy includes a variety of techniques, such as conventional chest physiotherapy (i.e., percussion and postural drainage), active cycle of breathing techniques, positive expiratory pressure (using devices to maintain 10 to 25 cm of water pressure during expiration), and osteopathic manipulation. In theory, these techniques could help keep airways open, improve secretion clearance, and increase gas exchange. Chest physiotherapy has been widely used as an adjunc
%K Neumon赤a adquirida en la comunidad
%K medicina basada en la evidencia
%K terapia fisica
%K fisioterapia
%K infecciones respiratorias
%K Community-acquired pneumonia
%K evidence-based medicine
%K physical therapy
%K physiotherapy
%K respiratory tract infections
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482012000300004